序二
众所周知,医用织物在医院感染防控工作中起着重要作用,如管理不当可引起患者和医务人员发生医源性感染甚至发生医源性感染的暴发。如2003年4月,我国台湾地区报道一起医院洗衣房“非典”感染事件,发生2名洗衣工感染,其中1名死亡;2010年美国CDC一项调查研究结果表明,重复使用医用织物的污染为某医院一起新生儿/儿童皮肤真菌感染事件的唯一共同暴露因素;2015年6~7月,香港玛丽医院发生一起毛霉菌感染事件,导致6名患者感染,其中2名死亡,经调查确定与其合作的医用织物洗衣场为毛霉菌源头。以上案例均向我们揭示了医用织物感染管理的重要作用,但这一问题常被忽视。
据调查报道,我国某些医疗机构的洗衣房和社会化洗涤服务机构的建筑面积不能满足需求,布局欠合理,洁污分区及流程不能满足工作的需要,洗涤设备老化陈旧、部分无消毒/灭菌设备,无医用织物洗涤消毒规章制度或规章制度不健全,具体操作人员多数未经专业培训;同时,某些社会化洗涤服务机构存在将医用织物与社会上的其他织物(如宾馆、饭店用织物)混运、混洗的现象。总之,既有硬件的不足,也有管理上的缺陷,因此如何规范医疗机构的洗衣房和社会化洗涤服务机构医用织物的洗涤消毒,保障医用织物的卫生质量与安全,就显得非常必要。
《医院医用织物洗涤消毒技术规范》(WS/T 508-2016)主要明确了医院医用织物洗涤消毒的管理要求,分类收集、运送与储存操作要求,洗涤、消毒的原则与方法,清洁织物卫生质量要求,资料管理与保存。在附录中规定了医用织物洗涤消毒工作流程及洗涤、消毒、整理过程要求等。为在全国各地更好的宣贯《规范》,由国家卫生标准委员会医院感染控制标准专业委员会和消毒标准专业委员会部分委员,以及有多年医院管理和医用织物洗涤消毒经验的专家,以我国相关法律法规和技术标准为依据共同编写了《医用织物洗涤消毒管理与技术》一书。
全书从医用织物感染管理、洗涤技术、消毒灭菌技术和相关检测方法等五个方面较系统地阐述了《规范》中其管理与技术层面上的要求,有助于更好地理解、掌握和落实该《规范》。该书针对性强、科学实用且知识较全面。相信该书的出版,将会成为各级医疗机构和社会化洗涤服务机构医用织物洗涤消毒工作从业人员的工具书和良师益友;同时,也会有助于提高医疗机构后勤部门、医院感染管理部门以及卫生监督机构等相关管理人员的专业化管理水平。
中国医院协会医院感染管理专业委员会主任委员 李六亿
2017年8月