第一篇　多系统相关性未分化疾病

第一章　发热

【病例】

患者××，女，58岁，因“反复四肢关节酸痛3年，发热1个月”入院。患者于3年前起常因受凉后出现腕、肩、踝、膝四肢大关节间断性、非对称性、游走性酸痛，晨起明显。2010年7月无明显诱因下出现咳嗽、发热，体温最高达38℃，伴四肢关节酸痛，应用头孢曲松、清开灵、阿奇霉素静脉滴注10余天后症状有所缓解，但仍有间断性发热。为进一步治疗于2010年8月入我院治疗，入院查体：颈前、右腋下、腹股沟等处均可触及数个大小约1.0cm×0.5cm浅表淋巴结，左腋下可触及一大小约2.0cm×3.0cm淋巴结，有触痛，活动度良好，右下肺可闻及少许湿啰音，左肺呼吸音清。心率74次/分，律齐。

由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高，称为发热。每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素（时间、季节、环境、月经等）的影响。因此判定是否发热，最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。如不知自己体温，则腋窝体温（检测10分钟）超过37.0℃可定为发热。