第三节 我国高血压患者的知晓率、治疗率与控制率
一、高血压知晓率、治疗率、治疗控制率和控制率
总体来看，我国高血压的控制情况依旧处于较低水平，但已有改善的趋势。2002年全国高血压调查显示，18岁及以上人群的高血压知晓率、治疗率、治疗控制率和控制率分别为30.2%、24.7%、25.0%和6.1%[6]。2009—2010年13省18岁以上50 171名参与调查结果显示，高血压的知晓率、治疗率、治疗控制率和控制率分别为42.6%、34.1%、27.4%和9.3%[24]。全国不同地区的调查结果也发现，不同人群的高血压知晓率、治疗率、控制率存在明显差异[10，12，25-28]， 见表1-1-1。
表1-1-1 不同地区人群高血压知晓率、治疗率和控制率
二、高血压知晓率、治疗率和控制率的变化趋势
中国营养与健康调查（CHNS研究）分别于1991—2009年对九省18岁及以上人群的高血压知晓率、治疗率和控制率进行调查，结果显示，从总体上看，高血压的知晓率、治疗率、控制率呈上升趋势，但仍处于较低水平，具体情况见图1-1-3[13]。
图1-1-3 1991—2009年我国九省18岁及以上人群的高血压知晓率、治疗率和控制率
另一项年龄在35~59岁的成人资料分析结果显示，高血压的知晓率、治疗率和控制率分别从1992—1994年的32.4%、22.6%和2.8%增加到2004—2005年的48.4%、38.5%和9.5%[29]。
三、高血压知晓率、控制率的认知与实践之间的问题
欧洲高血压学会（ESH）上公布的高血压态度认知和需求研究（HAPPEN）[30]，是在中国三级医院中开展高血压态度认知和需求的调查，调查结果显示：90%的医生告诉患者高血压诊断的数值以及应当控制血压的目标值，但是只有67%的患者知道自己的血压目标值，提示医生高估了患者对血压目标值的知晓率；同时，医生认为他们接诊的患者中70%的患者血压能够达标，但实际上，根据2周的血压测量结果，知晓血压目标值的患者中，仅31%的患者血压达标。说明在高血压的日常管理中医生高估了患者的目标血压知晓率及血压控制率。
现状及问题：
1.目前我国高血压患病率仍呈现上升趋势，患病人数还在不断增加，但上升速度变缓。2012年全国18岁及以上成人的高血压患病率为25.2%。尽管我国的高血压知晓率、治疗率、控制率已有改善，但仍处于较低水平。
2.高血压的主要危险因素仍为高盐、超重、肥胖及过度饮酒。
3.高血压的患病情况仍呈北高、南低的趋势。
4.医生与患者之间在目标血压知晓率和血压控制率的认知与实践方面还存在差异。
建议：
1.完善和加强高血压的筛查力度，增加机会性筛查及公共场所筛查的场所，提高高血压在人群中的知晓率，这是高血压防治工作的首要基础。
2.因地制宜地对不同地区、不同层次人群，采取多种形式宣讲高血压的危害和相关危险因素，包括饮食（特别是高盐）以及肥胖对高血压的影响等，提高群众对高血压危害性的认知。
3.在健康宣教的基础上，各地区还要定期对辖区的人员进行血压测量，动态掌握高血压患病情况。要推动综合检测模式，针对高发区域和易患人群有计划地定期进行高血压相关危险因素的检测。