前言
全科医生是民众健康的“守门人”,是基本医疗卫生服务中的中流砥柱。加快培养大批合格的全科医生,提升基层全科医生的岗位胜任力,对于加强基层医疗卫生服务体系建设、推进家庭医生签约服务、建立分级诊疗制度、维护和增进老百姓的健康,具有重要意义。
2011年《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》提出到2020年,在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度,基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式,全科医生与城乡居民建立比较稳定的服务关系,实现城乡每万名居民有2~3名合格的全科医生,全科医生服务水平全面提高,基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。2017年10月18日习近平总书记在中国共产党第十九次全国代表大会报告中提出全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系,加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。2018年1月《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》出台,为培养和激励全科医生从国家层面提供了政策保障。
为贯彻党的十九大和全国卫生与健康大会精神,落实《“健康中国2030”规划纲要》要求,提升基层全科医生临床能力,2017年10月,在国家卫生计生委科教司领导下,人民卫生出版社精心策划,组织全国医学院校,各级医疗机构的专家,编写出版基层卫生培训规划教材。该系列教材一共有核心教材14本,主要适用对象为在基层医疗卫生机构提供全科医疗的医护人员。《社区常见健康问题处理》是这套系列教材中的一本,主要为基层全科医生临床培训使用,也是基层全科医生的案头参考书,为基层全科医生的临床实践提供指导。因此,本书编写目的是根据社区常见健康问题实际情况,着重于社区居民常见的症状、体征、疾病和特殊人群的健康问题,结合循证医学以及编者的临床实践经验,进行指导、管理及处理。编写形式和内容本着科学、易学、实用的原则,力求重点突出,简洁明了。
本书第一篇为社区常见症状和体征的识别与处理,阐述了基层全科医生经常遇到的症状和体征的诊断和鉴别诊断,以及相应的处理和转诊指征。第二篇为社区常见疾病的诊治:罗列了社区常见疾病,例如高血压、糖尿病、贫血、肺炎等的诊断和管理。第三篇针对社区特殊人群常见健康问题,细述了基层全科医生应关注社区小儿、青少年、中青年、老年人、妇女、男性及外来务工人员等人群的身心健康。
本书的编写邀请了全国具有代表性的教学医院的临床专家和基层实践基地的全科专家,全体编委既具有丰富的教学经验,又熟悉基层医疗的特点。编委们尽管临床工作繁忙,但还放弃休息时间,在短短的数月内,反复推敲、修改,勤奋笔耕,顺利完成了本书的编写工作。作为主编,在此向各位编委表示由衷的感谢!
鉴于编写时间仓促,本书在内容和文字中难免会存在一些问题,敬请使用本教材的广大全科医生和教师予以批评指正。
祝墡珠 江孙芳 陈陶建
2018年3月