第四章　患者评估

患者评估（Assessment of Patients，AOP）就是判断，至少包括评价、估量、测算，患者评估始终贯穿在诊疗全过程，是一个动态的过程。患者评估要求除进行病情评估，还要有基本健康评估，如疼痛、营养、心理、康复等。

在本章节中，内容包括评估程序、评估人员的资质、评估内容，特别提出对所有就诊患者均要进行营养和疼痛的评估，同时对特殊人群如青少年、年老体弱者、晚期疾病、受虐待或被忽视患者、免疫力低下患者等等还要有个性化评估。正确的评估有赖于准确、及时、可靠、便利的实验室检验、放射及影像诊断。这就要求医学检验检查服务从人员资质、设备管理、操作程序、实验室质量控制到报告发布等一系列过程要严格遵从程序化、标准化和一致性的规则。根据综合评估结果确定治疗方案、再评估内容及频次，所有的评估结果及干预措施均要记录于病历中，包含院前信息及出院后指导。

本章节重点和难点在于：全面评估、评价患者病情及治疗效果，尤其涉及多学科诊疗的患者，如何能方便、快捷、全面体现，不造成遗漏；如何有效实施实验室设备及医学技术装备安全管理计划，降低医源性感染风险，并保障实验室及影像检查报告及时性。