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55.高血压病患者为何需要做X线检查
●高血压病患者胸部X线检查（胸透、胸片）的目的，是想了解心脏和大血管的形态、大小、轮廓和搏动情况，主要是左心室和主动脉的表现。高血压早期或轻度高血压时，胸部X线没明显变化。由于长期高血压，心脏负担加重，左心室出现扩大，两肺纹理增强、增粗及肺水肿改变。长期高血压导致主动脉伸展、迂曲、增宽，有时升主动脉弓部可看到钙化影。
●高血压影响心脏的X线表现包括：
1）高血压性心脏病早期：
心肌呈向心性肥厚阶段，胸部X线仅表现为主动脉迂曲、延长，弓部或降部可膨出。
2）心脏扩大期：
胸部X线检查可发现左心室肥大。在心脏增大后，胸部X线呈现出整个心脏呈靴形。
3）左心衰竭期：
左心衰竭时可见心脏明显扩大，肺上部静脉扩张，肺纹理加深，肺小叶间隔增厚形成 “间隔线”。发生急性肺水肿（肺泡性肺水肿）时可见肺门显著充血，呈蝴蝶形模糊影。
4）全心衰竭期：
全心衰竭时可见心影向两侧增大，上腔静脉阴影增宽，可有胸腔积液阴影和由于腹腔积液而导致横膈抬高。
●X线检查的临床意义：由于X线检查反映了高血压影响心脏的不同阶段，是高血压累及心脏的影像学表现，是临床医生了解高血压发展阶段的又一辅助手段。通过X线检查可以了解心脏受损的程度，为治疗提供客观依据。