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黄 连
【原文】
黄连,味苦,寒。主热气目痛,皆伤泣出,明目;肠澼,腹痛下利,妇人阴中肿痛。久服令人不忘。一名王连。生川谷。(《神农本草经·上品·黄连》)
【注释】
1.明·缪希雍注
黄连,主……五脏冷热,久下泄澼脓血,止消渴大惊,除水利骨,调胃厚肠益胆,疗口疮。久服令人不忘。
疏:黄连禀天地清寒之气以生,故气味苦寒而无毒。味厚于气,味苦而厚,阴也。宜其下泄,欲使上行须加引导。入手少阴、阳明,足少阳、厥阴,足阳明、太阴。为病酒之仙药,滞下之神草。六经所至,各有殊功。其主热气。目痛眦伤泪出,明目,大惊益胆者,凉心清肝胆也。肠澼腹痛下痢,《别录》兼主泄澼。泄者,泻利也;澼者,大肠下血也。俗名为脏毒。除水利骨,厚肠胃,疗口疮者,涤除肠、胃、脾三家之湿热也。久服令人不忘者,心家无火则清,清则明,故不忘。禅家习定多饮苦茗,亦此义尔。
主治参互:
同赤柽木叶,入三黄石膏汤,治痧疹已透而烦躁不止,有神。入当归六黄汤,加枣仁、龙眼,治盗汗,有神。同地黄、甘菊、荆芥穗、甘草梢、芎 、柴胡、蝉蜕、木通,治风热上攻目赤痛。黄连末一两,同雄羊肝一具,生捣匀,众手丸如梧子;每服以滚浆水吞二十一丸;诸眼目疾,及障翳、目疾皆主之;禁食猪肉,虽油汁亦勿入口,作六剂必效矣。同当归、甘菊花,入乳浸蒸,入明矾、铜绿各少许,洗目甚效。同芍药、莲子、扁豆、升麻、甘草、滑石、红曲,治一切滞下脓血。同槐花、枳壳、乳香、没药,治滞下纯血腹痛,煮服神效。同五谷虫、芦荟、白芜荑、青黛、白槿花、白芙蓉花,治小儿一切疳热,如神。同赤小豆,为细末,傅痔疮妙。同干葛,甘草、升麻、芍药,治痧疹后泄泻。同五味子、麦门冬、干葛,治酒病酒伤,如神。同五味子、甘草,煮浓汁漱口,治口糜口疮良。同麦门冬、五味子,治卒消渴,小便多,良。同人参、莲子,治虚人患滞下,及老人、产妇滞下不止。
简误:黄连味大苦,气大寒,群草中清肃之物。其处上经,譬犹皋陶之在虞廷,明刑执法以禁民邪,是其职也。稷契夔龙之事,则非其任矣。故祛邪散热,荡涤肠胃,肃清神明,是其性之所长;而于补益精血,温养元气,则其功泊如也。凡病人血少气虚,脾胃薄弱,血不足以致惊悸不眠,而兼烦热躁渴,及产后不眠,血虚发热,泄泻腹痛,小儿痘疮,阳虚作泄,行浆后泄泻,老人脾胃虚寒作泻,阴虚人天明溏泄,病名肾泄。真阴不足,内热烦躁诸证,法咸忌之。犯之使人危殆。大忌猪肉。(《神农本草经疏·草部上品之下·黄连》)
2.明·卢之颐注
核曰:汉取蜀产,唐取澧州,今取雅州、眉州者为良。
参曰:黄取其色,连象其形,凌冬不凋,气寒味苦,合得太阳寒水化气。假此黄土,以为堤防不特默化其侮,反侮其侮以为用神。方随机应变,绝无内顾之虞。炎上作苦,苦性走下,匹休太阳上及九天,下彻九泉,外弥肤腠,内达五中,故连可上治头目,下及阴中,外疗疮疡,内主肠胃。久服则远于热烦,而安于宁谧。故令人不忘,皆以火热为本气,火热为标见,火热为化气者也。(《本草乘雅半偈·黄连》)
3.明·徐彦纯注
杀小儿疳虫,点赤眼昏痛,镇肝,治惊悸烦躁,润心肺,长肉止血,并疮疥、盗汗。
成聊摄云:苦入心,寒除热。大黄、黄连之苦,以导泻心下之虚热。又云:上热者泄之以苦,黄连之苦以降阳。又云:蛔得甘则动,得苦则安,黄连、黄檗之苦以安蛔。
洁古云:泻心火,除脾胃中湿热,治烦躁恶心,郁热在中焦,兀兀欲吐。味苦,气味俱厚,可升可降,阴中阳也。其用有五:泻心热一也,去中焦火二也,诸疮必用三也,去风湿四也,赤眼暴发五也。酒炒则上行。又云:去中焦湿与热,用黄连泻心火故也。眼痛不可忍者,用黄连、当归根,酒浸煎服。宿食不消者,用黄连、枳实。
海藏云:入手少阴经。性苦燥,故入心,火就燥也。虽然,泻心其实泻脾也。为子能令母实,实则泻其子。凡治血病,防风为上使,黄连为中使,地榆为下使也。一方令小儿终身不发癍疮,煎黄连一口,儿初生未出声时,灌之,大验。已出声时灌之者,癍虽发亦轻。古方以黄连为治痢之最。 《衍义》云:治痢儿有微血,不可执以黄连为苦燥用之,虚者必致危困。若气实初病,热多血痢者,则宜用之。
丹溪云:以姜汁炒黄连,辛散冲热有功。(《本草发挥·黄连》)
4.清·张志聪注
黄连始出巫阳山谷,及蜀郡太山之阳,今以雅州者为胜。苗高尺许,似茶丛生,一茎三叶,凌冬不凋,四月开花黄色,六月结实如芹子,色亦黄,根如连珠,形如鸡距,外刺内空。
黄连生于西蜀,味苦气寒,禀少阴水阴之精气。主治热气者,水滋其火,阴济其阳也。目痛、眦伤泣出者,火热上炎于目,则目痛而眦肉伤,眦肉伤则泣出。又曰:明目者,申明治目痛,眦伤泣出,以其能明目也。肠澼者,火热内乘于阴。夫热淫于内,薄为肠澼,此热伤阴分也。腹痛下痢者,风寒暑湿之邪伤其经脉,不能从肌腠而外出,则下行肠胃,致有肠痛下痢之证。黄连泻火热而养阴,故治肠澼腹痛下痢。妇人阴中肿痛者,心火协相火而交炽也。黄连苦寒,内清火热,故治妇人阴中肿痛。久服令人不忘者,水精上滋,泻心火而养神,则不忘也。大凡苦寒之药,多在中品下品,唯黄连列于上品者,阴中有阳,能济君火而养神也。少阴主水而君火在上,故冬不落叶。
凡物性有寒热温清燥润,及五色五味。五色五味以应五运,寒热温清燥润以应六气,是以上古司岁备物,如少阴君火,少阳相火司岁,则备温热之药;太阳寒水司岁,则备阴寒之药;厥阴风木司岁,则备清凉之药;太阴湿土司岁,则备甘润之药;阳明燥金司岁,则备辛燥之药。岐伯曰:司岁备物得天地之专精,非司岁备物则气散也。后世不能效上古之预备,因加炮制以助其力。如黄连水浸,附子火炮,即助寒水君火之火。后人不体经义,反以火炒黄连,尿煮附子。寒者热之,热者寒之,是制也,非制也。譬之鹰犬之力,在于爪牙。今束其爪,缚其牙,亦何贵乎鹰犬哉。(《本草崇原·本经上品》)
5.清·姚球注
黄连气寒,禀天冬寒之水气,入足少阴肾经;味苦无毒,得地南方之火味,入手少阴心经。气味俱降,阴也。
其主热气目痛者,心主火,火气热,心病舍肝,肝开窍于目也;黄连苦寒,所以清火也。手少阴之正,出于面,合目内眦,手少阴为心火,火盛则心系急而泪出,眦伤泪出皆心火也;黄连清心,所以主之。实则泻其子,心者肝木之子也。清心则肝邪泻,所以明目也,大肠为庚金之腑,心火乘之,则津液化成脓血,痛而下痢矣;其主之者,寒以清火,苦以泄热也。
北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,妇人阴中乃肾窍也,热胜则肿,肿痛者火盛也,黄连入肾,寒苦清火,所以主之。
其久服令人不忘者,入心清火,火清则心明,能记忆也。
制方:黄连同西河柳、黄芩、黄柏、石膏、知母、甘草,治痧疹已透,烦躁不止。同当归、枣仁、圆肉、生地、黄芩、黄柏、黄芪,治火证盗汗。同槐花、枳壳、乳香、没药,治痢纯血腹痛。同五味、麦冬、干葛,治酒病。同麦冬、五味,治卒消渴小便多。同人参、莲子,治虚痢。专为末丸,名泻心丸,治心实心痛。同吴茱萸、神曲,丸,治肝火作痛。同白术、陈皮、神曲,丸,名四物丸,治胸中嘈杂作痛。同白茯,治思想所致白淫。同木香,丸,名香连丸,治痢。同炮姜,末,治气痢后重。(《本草经解·草部下·黄连》)
6.清·徐大椿注
苦味属火,其性皆热,此固常理。黄连至苦,而反至寒,则得火之味,与水之性者也,故能除水火相乱之病。水火相乱者,湿热是也。凡药能去湿者必增热,能除热者必不能去湿。惟黄连能以苦燥湿,以寒除热,一举两得,莫神于此。
心属火,寒胜火,则黄连宜为泻心之药,而反能补心何也?盖苦为火之正味,乃以味补之也。若心家有邪火,则此亦能泻之,而真火反得宁,是泻之即所以补之也。
苦之极者,其性反寒,即 《内经》亢害承制之义。所谓火盛之极,反兼水化也。(《神农本草经百种录·上品·黄连》)
7.清·陈修园注
黄连气寒,禀天冬寒水之气,入足少阴肾;味苦无毒,得地南方之火味,入手少阴心。气水而味火,一物同具,故能除水火相乱,而为湿热之病。其云主热气者,除一切气分之热也。目痛、眦伤、泪出、不明,皆湿热在上之病;肠澼腹痛下痢,皆湿热在中之病;妇人阴中肿痛,为湿热在下之病;黄连除湿热,所以主之。久服令人不忘者,苦入心即能补心也。然苦为火之本味,以其味之苦而补之;而寒能胜火,即以其气之寒而泻之。千古唯仲景得 《本经》之秘。《金匮》治心气不足而吐血者,取之以补心;《伤寒》寒热互结心下而痞满者,取之以泻心;厥阴之热气撞心者,合以乌梅;下利后重者,合以白头翁等法。真信而好古之圣人也。(《神农本草经读·上品·黄连》)
8.清·邹澍注
一名王连。 生巫阳川谷及蜀郡太山,二月、八月采。黄芩、龙骨、理石为之使,恶菊花、芫花、玄参、白鲜,畏款冬,胜乌头,解巴豆毒。
黄连根株丛延,蔓引相属,有数百株共一茎者,故名连,其治亦多蔓延淹久之证,如浸淫疮,黄连粉主之是矣。夫名浸淫,则非初起暴得之疾,亦非一治可瘳之候,故 《伤寒论》《金匮要略》两书从未有新得之病用黄连者。
“伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。”“少阴病,二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”二方皆以黄连为君,二证皆发于心,可见黄连为泻心火之剂矣。成无己曰:“阴不得升,独治于下,为腹中痛;阳不得降,独治于上,为胸中热,欲呕吐。”夫阴之升,其体由肾,其用由肝;阳之降,其源由肺,其责由心。然脾胃为升降之枢,脾提肾肝之气以升,胃曳心肺之气而降,故治阴之不升,必兼治脾;治阳之不降,必兼治胃。是于黄连汤,又可参黄连为心胃之剂,呕吐为胃病,故后世治呕用黄连其效最捷,盖上升皆火之变见,人身之火惟欲其降,升则为病,即所谓“诸呕吐酸,诸逆冲上,皆属于火者也”。尤在泾曰:“阳经之寒变为热,则归于气;阴经之寒变为热,则归于血。”阳经之热,或有归于血者,惟阴经之热,则必不归于气,故三阴有热结证,不用调胃承气、小承气而独用大承气。诸下利证不已,必便脓血是其验也。心中烦,不得卧,热证也。至二三日以上,乃心中烦,不得卧,则非始即属热矣。始即属热,心中烦,不得卧者,为阴虚,阴虚则不得泻火,今至二三日以上始见,则为阳盛,阳盛则宜泻火。然致此阳盛,亦必其阴本虚,故阿胶、芍药、鸡子黄无非救阴之品,泻火则惟恃芩连,而芩止一两,连乃四两,此黄连之任,独冠一方,无可议矣。通二方而观,又可悟黄连一味,在黄连汤为温剂中寒药,在黄连阿胶汤为补剂中泻药矣。
黄连非能治肿痛也,阴中肿痛须用之者,盖阴中肿痛必由湿热,而燥湿之物多足以助热,清热之物多足以滋湿,惟黄连既能燥湿又能清热,他处肿痛有因风者,有因寒者,有因火者,不必尽由于湿,故 《本经》独标出妇人也。虽然丈夫阴中诸疾,亦无不由湿热,黄连之治独标出妇人者何居?盖惟丈夫多不涉及于血,即使停湿生热,且涉及于血,亦宜通利,宜滋清,如导赤等方,而不宜燥。夫甘为湿化,苦为燥化,故凡味之甘者,虽性燥亦能壅气为湿;味之苦者,纵如黄连之寒,独不能因燥以激发其火耶!是知黄连之治湿治热须分别观之。湿证之急者可用,缓者不可用,盖湿缓者热不盛,热不盛则恶黄连之气寒也。热证之缓者可用,急者不可用,盖热证急者湿不盛,湿不盛则恶黄连之性燥矣。又黄连之治血热,亦宜分别观之,盖惟气分之热涉及血者可用,血分自生热者不可用,以血似水而性主流动,黄连之寒恐其凝血,而其燥又恐涸血也。
或问黄连入心清热燥湿,子既言之凿凿矣。独不思乌梅丸、干姜黄连黄芩人参汤任黄连皆重,而所治皆肝病乎?曰:篇中凡言入某脏某腑者,解释其义如此耳,非凿凿言之也。试观 《本经》《别录》止言某药治某病,而不言入某脏某腑,解之者不推明某病关系某脏某腑,何由知其病之所以然,而仲景书亦止以某病属某经,某方主治某病,并不言某方治何脏何腑之病。譬如太阳病有恶风恶寒而喘,非肺病乎!心愦愦、心惕惕、心中悸,非心病乎!大义之所在,讲论之所及,原不可一途论也。子以乌梅丸、干姜黄连黄芩人参汤病为肝病,独不思 “厥阴之为病,气上撞心,心中疼热”能不关于心乎!是二方之君黄连,《别录》盖已确然言之矣。曰: “黄连主五脏冷热,久下泄澼脓血是也。”夫冷热天渊,何能久相守而不相入,必也君主之火令不行,斯冷是冷而热是热,冷是冷热是热,斯一身所有津液,每日所增水谷,悉不化为精纯以上腾,而纷纷坠累而下。冷多者为泄,热多者为澼,澼甚者为脓血,冷轻者为痰饮,故乌梅丸治久利脓血。干姜黄连黄芩人参汤治寒格吐下,白头翁汤治热利下重,小陷胸汤治饮滞停中,无不有藉于黄连,其病之轻重高下,系于冷热孰多孰少,故或配以附子、干姜、桂枝,或配以干姜、人参,或配以秦皮、黄檗,或配以栝楼、半夏,不全藉黄连,是可知黄连之治,未必在肝,乌梅丸证、干姜黄连黄芩人参汤证,未必不系心矣。虽然 “五脏冷热,久下泄澼脓血”一语读之,当字字较量,观下利清谷者与四逆汤,下痢便脓血者与桃花汤,皆不用黄连,又可知泄澼脓血之未久者,及久而但关乎五脏之冷,不关乎五脏之冷热相兼者,均与黄连不宜矣。(《本经疏证·黄连》)
9.清·叶志诜注
珠连九节,色以黄标,鹰鞲欲脱,雉尾方翘,断凉涤暑,御孽辟妖,味能忘苦,导利中焦。(《神农本草经赞·上经》)
10.清·黄钰注
苦寒。热气,目痛眦伤而泪出,肠澼腹痛而下痢,妇人阴中肿痛。久服不忘善记。(《本草经便读·神农本草经·上品》)