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白术(术)
【原文】
术,味苦,温。主风寒湿痹、死肌,痉、疸;止汗;除热;消食,作煎饵。久服轻身延年,不饥。一名山蓟。生山谷。(《神农本草经·上品·术》)
【注释】
1.明·缪希雍注
白术,味苦、甘,温,无毒。主风寒湿痹,死肌痉疸,止汗除热消食。主大风在身面,风眩头痛,目泪出,消痰水,逐皮间风水结肿,除心下急满,及霍乱吐下不止,利腰脐间血,益津液,暖胃消谷嗜食。作煎饵久服,轻身延年不饥。茅山者为胜。忌蛤、雀、桃、李、菘菜、青鱼。
疏:术禀初夏之气以生。其味苦,其气温,从火化也。正得土之冲气,故《别录》益之以甘,表土德也,故无毒。其气芳烈,其味甘浓,其性纯阳,为除风痹之上药,安脾胃之神品。
《本经》主风寒湿痹,死肌痉疸者,正以风寒湿三者合而成痹,痹者拘挛而痛者是也。经曰:地之湿气,感则害人皮肉筋骨。死肌者,湿毒侵肌肉也。痉者,风寒乘虚容于肝脾肾所致也。疸者,脾胃虚而湿热瘀滞也。如上诸病,莫不由风寒湿而成。术有除此三邪之功,故能祛其所致之疾也。止汗除热消食者,湿热盛则自汗,湿邪客则发热。湿去而脾胃燥,燥则食自消,汗自止,热自除也。又主大风在身面者,术气芳烈而悍,纯阳之物也。风为阳邪,发于阳部,故主之也。风眩头痛目泪出者,阳虚则风客之而眩,痰厥则头痛,风热壅则目泪出也。消痰水,逐皮间风水结肿,除心下急痛,及霍乱吐下不止者,湿客干胃则滞而生痰,客于脾则生水,脾虚湿胜则为水肿,湿客中焦则心下急满,脾胃俱虚则中焦不治,而湿邪客之则为霍乱吐下不止也。利腰脐间血者,血属阴,湿为阴邪,下流客之,使腰脐血滞而不得通利,湿去则诸证无不愈矣。益津液、暖胃、消谷嗜食者,湿去则胃强而津液自生,寒湿散则胃自暖,邪去而脾胃健则消谷而嗜食矣。煎饵久服,轻身延年不饥者,术为阳药,故善除阴湿,湿去则脾胃之气旺;阳主气,气盛则身轻,脾主四肢,湿去则脾健,健则四肢利,故能涉险负重也。 《仙经》云:气满不思食,是以延年而不饥也。
主治参互:
术为阳草,气胜黄精。除湿祛寒,疏风辟恶,其功能也。单饵则延年,轻身不饥。兼济则观所从何道,故同人参、茯苓、白芍药、甘草、橘皮、莲肉、缩砂,则健脾开胃消饮食,为壮脾胃之要剂,调中之正法。
同藿香、橘皮、茯苓、人参、木瓜、猪苓、泽泻、缩砂,则治霍乱吐泻转筋。同干葛、防风、茯苓、炙甘草、车前子、猪苓、泽泻,则治湿胜作泄若雷奔。同秦艽、萆薢、木瓜、薏苡仁、桑寄生、石斛、黄芪、地黄、石菖蒲、桂枝、甘草、晚蚕砂,则治一切痛痹及关节不利;热者去桂枝、加黄柏。得黄柏、牛膝、木瓜、石斛,能健步潜行。得苦参、牡蛎,治小儿胃家湿热,饮食不生肌肉。君人参、芍药、木瓜、薏苡、茯苓、桑白皮、赤小豆、车前、橘皮,佐以猪苓、泽泻,能治一切水肿。日重倍人参,夜重则加地黄、芍药,俱与术倍。君枳实、橘皮、砂仁、半夏、人参,则除心腹胀痛,消宿食,开胃,去痰涎,除伤食发寒热及泄泻。同人参、橘红、白茯苓、木瓜、藿香,治反胃吐逆;因于寒则加生姜;因于热则加竹茹、枇杷叶、逆水芦根。君黄芪、生地黄,佐以黄柏,治一切臁疮,湿毒攻注足胫成疮久不愈,作丸饵良。倍茯苓,修事如 《经验方》,能乌须驻颜。同麦门冬、石斛、黄柏、白芍药、木瓜、薏苡仁、五味子,为治痿要药。同生姜、藿香、槟榔,能治山岚瘴气。同四物汤、麦门冬、荆芥、防风、地榆,能治肠风下血。同雄羊肝,治雀盲。同补骨脂、川椒、茴香、青盐、川楝子、黄柏,治疝。同熟地、桑椹,修事采日精月华,干则蜜丸,日三服,可变白;为末,和芝麻研烂,入水搅匀,绞汁滤净,曝干,每三钱空心酒服,能滋脾肾。
简误:术,《本经》无分别,陶弘景有赤白二种。近世乃有苍白之分,其用较殊。要之,俱为阳草,故祛邪之功胜而益阴之效亏。药性偏长,物无兼力,此天地生物自然之道也。凡病属阴虚血少,精不足,内热骨蒸,口干唇燥,咳嗽吐痰,吐血,鼻衄,齿衄,咽塞,便秘,滞下者,法咸忌之。术燥肾而闭气,肝肾有动气者勿服。刘涓子 《痈疽论》云:溃疡忌白术,以其燥肾而闭气,故反生脓作痛也。凡脏皆属阴,世人但知术能健脾,此盖指脾为正邪所干,术能燥湿,湿去则脾健,故曰补也。宁知脾虚而无湿邪者用之,反致燥竭脾家津液,是损脾阴也,何补之足云。此最易误,故特表而出之。(《神农本草经疏·草部上品之上·术》)
2.明·卢之颐注
核曰:出嵩山、茅山者良。杭、越、舒、宣诸州亦有。唯湖州、津山者最佳,多生高冈上。叶颇大,叶叶相对,方茎有毛,茎端有花,有紫碧红色,根歧生,紫色块大者为胜。或大如指如拳,或至数斤者。剖暴,谓之片术。《尔雅疏》云:生山中者,曰山蓟,曰白术。平地者,曰蓟,曰赤术。赤者苗高二三尺,叶亦抱茎,梢间叶略似棠梨,脚下叶各有叉,三五出,边作锯齿,及小刺,根如人指,及老姜状,色黑褐,而气味辛烈。古人用术不分赤白,自宋人始指赤术曰苍术,但气味有和暴之殊,则施治亦有缓急阴阳之别。修治白术,人乳润之,制其性也。亦取易入阳明,阳明燥金,从乎中治太阴之湿化故也。若疗脾疾,先用米泔浸透,次以山黄土拌蒸九次,晒九次,窃土气以助脾,及宣胃府酝酿敷布之用耳。赤术亦用米泔浸透,更以陈壁土水,浸润一二日,取出,去皮,晒干,切片,每术四两,先用脂麻六两,微火拌炒,以濡其燥,缓其暴。更用粳米糠衣四两,微火拌炒,则不染湿作霉矣。忌桃李,及松菜、雀肉、青鱼、蛤蜊。
先人云:术字从木,别名多山,行脾土用,曰木,曰肝。又云:死肌,脾体不灵,黄瘅脾色外见,肢痉脾用不行,食停脾气不转,不饥脾精自固矣。
参曰:术从木,观叶叶相对,抱茎生,俨似木字。茎方,叶附四旁,合土大寄旺四季,当判脾之肝药用药也。又可判肝之脾药父药也。以木必基土,吮拔水液,方条达发生。故以木为母,土为父耳。风寒湿合成痹者,此先因于风,寒湿后之。风为百病长故也。痹则闭塞不通,故死肌痉疸。死肌者,土顽颓。痉者,土震动;而疸者,土色见也。缘土无用神,受木所侮,木无制抑,败乱所胜。土不堤防,泛滥为汗。土不宁静,火胜地热。土无风力,饮食停积。术行土用,大土力,妄泄者既已归源,疏漏者宁不固密。如是火热顿消,凉生风畅,酝酿宣布,脾土展舒矣。
既药有雌雄子母兄弟,则水土之抽为草木,宜哉水母而土父矣。土为水之堤防,有知之者,饮食之仗风力,以为酝酿宣布,人所未知。须解一脏具五脏用者始得。(《本草乘雅半偈·术》)
3.明·徐彦纯注
白术,味甘、辛,无毒。消宿食,去痰涎,除寒热,止下泄,治水肿胀满,止呕逆,腹内冷痛,及胃气虚而冷痢。
成聊摄云:脾恶湿,甘先入脾。茯苓、白术之甘,以益脾逐水。
洁古云:白术除湿益燥,和中益气,利腰脐间血,除胃中热。
《主治秘诀》云:气温,味甘微苦,气味俱薄,浮而升阳也。其用有九:温中一,去脾胃湿二,除脾胃热三,强脾胃进饮食四,和脾胃以生津液五,主肌热六,治四肢困倦,目不欲开,怠惰嗜卧不思饮食七,止渴八,安胎九也。又云:脾胃受热湿,沉困无力,怠惰嗜卧,并去痰,须用白术。饮水多因致伤脾,须用白术、茯苓、猪苓。水泻,须用白术、茯苓、芍药。又云:非白术不能去湿。
东垣云:白术味苦而甘,性温,味厚气薄,阳中阴也。去诸经中湿而理脾胃。洁古云:温中去湿,除热强胃。苍术亦同,但味颇厚耳,下行则用之。甘温补阳益脾,逐水,寒淫所胜。甘以缓脾,生津去湿,渴者用之。又云:白术佐黄芩以安胎,君枳实以消痞。
海藏云:本草本条下无苍与白之名,近代多用白术。治皮间风,止汗消痞,补胃补中,利腰脐间血,利水道。上而皮毛,中而心胸,下而腰脐之间。在气主气,在血主血。入手太阳、足阳明、手少阴、足太阴、足厥阴。
洁古云:非白术不能去湿,非枳实不能消痞。除湿利水,如何是益津液?
丹溪云:白术有汗则止,无汗则发,与黄芪同功。味亦有辛,大能消虚痰也。(《本草发挥·白术》)
4.清·张志聪注
白术气味甘温,无毒……术始出南郑山谷,今处处有之,以嵩山、茅山及野生者为胜,其根皮黄、肉白,老则苍赤。质多膏液,有赤白二种。 《本经》未分,而汉时仲祖汤方始有赤术、白术之分,二术性有和暴之殊,用有缓急之别。
按:《本经》单言曰术,确是白术一种,苍术固不可以混也,试取二术之苗、叶、根、茎、性味察之,种种各异。白术近根之叶,每叶三歧,略似半夏,其上叶绝似棠梨叶,色淡绿不光。苍术近根之叶,作三五叉,其上叶则狭而长,色青而润。白术茎绿,苍术茎紫。白术根如人指,亦有大如拳者,皮褐色,肉白色,老则微红。苍术根如老姜状,皮色苍褐,肉色黄,老则有朱砂点。白术味始甘,次微辛,后乃有苦。苍术始甘,次苦,辛味特胜。白术性和而不烈,苍术性燥而烈,并非一种可知。后人以其同有术名,同主脾胃,其治风寒湿痹之功亦相近,遂谓 《本经》兼二术言之,盖未尝深辩耳。观 《本经》所云止汗二字,唯白术有此功,用苍术反是,乌得相混耶!白术之味, 《本经》云苦,陶弘景云甘,甄权云甘辛,张杲云味苦而甘,今取浙中所产白术尝之,实兼甘辛苦三味。夏采者,辛多甘少;冬采者,甘多辛少,而后皆归于苦。是知诸说各举其偏,而未及乎全也。隐庵于 《本经》原文定苦字为甘字,爱以白术为调和脾土之品,甘是正味,苦乃兼味,故采弘景之说,以订正之耳。
白术气味甘温,质多脂液,乃调和脾土之药也。主治风寒湿痹者, 《素问·痹论》云:风寒湿三气杂至,合而为痹。白术味甘,性温,补益脾土,土气运行,则肌肉之气外通皮肤,内通经脉,故风寒湿之痹证皆可治也。夫脾主肌肉,治死肌者,助脾气也。又脾主四肢,痉者,四肢强而不和。脾主黄色,疸者,身目黄而土虚。白术补脾,则痉疸可治也。止汗者,土能胜湿也。除热者,除脾土之虚热也。消食者,助脾土之转运也。作煎饵者,言白术多脂,又治脾土之燥,作煎则味甘温而质滋润,土气和平矣。故久服则轻身延年不饥。
愚按:太阴主湿土而属脾,为阴中之至阴,喜燥恶湿,喜温恶寒。然土有湿气,始能灌溉四旁,如地得雨露,始能发生万物。若过于炎燥,则止而不行,为便难脾约之证。白术作煎饵,则燥而能润,温而能和,此先圣教人之苦心,学者所当体会者也。
苍术(附),气味苦温,无毒。主治风寒湿痹、死肌、痉疽,除热,消食,作煎饵。久服轻身延年不饥。白术性优,苍术性劣,凡欲补脾,则用白术,凡欲运脾,则用苍术,欲补运相兼,则相兼而用。如补多运少,则白术多而苍术少。运多补少,则苍术多而白术少。品虽有二,实则一也。
《本经》未分苍白,而仲祖 《伤寒》方中皆用白术,《金匮》方中又用赤术;至陶弘景 《别录》则分而为二,须知赤白之分,始于仲祖,非弘景始分之也。赤术,即是苍术,其功用与白术略同,故仍以 《本经》术之主治为本,但白术味甘,苍术兼苦,白术止汗,苍术发汗,故止汗二字,节去不录。后人谓:苍术之味苦,其实苍术之味,甘而微苦。(《本草崇原·本经上品》)
5.清·徐大椿
术者,土之精也。色黄,气香,味苦而带甘,性温,皆属于土,故能补益脾土。又其气甚烈,而芳香四达,故又能达于筋脉肌肤,而不专于建中宫也。(《神农本草经百种录·上品·术》)
6.清·陈修园注
仲景有赤术,即苍术也。功用略同,偏长于消导。汗多者大忌之。
陈修园曰:此为脾之正药。其曰:风寒湿痹者,以风寒湿三气合而为痹也。三气杂至,以湿为主。死肌者,湿浸肌肉也;痉者,湿流关节也;疸者,湿郁而为热,热则发黄也;湿与热交蒸,则自汗而发热也;脾受湿则失其健运之常,斯食不能消也;白术功在除湿,所以主之。“作煎饵”三字另提。先圣大费苦心,以白术之功用在燥,而所以妙处,在于多脂。 张隐庵云:土有湿气, 始能灌溉四旁,如地得雨露,始能发生万物。
今以生术削去皮,急火炙令熟,则味甘温而质滋润,久服有延年不饥之效。可见今人炒燥、炒黑、土蒸、水漂等制,大失经旨。(《神农本草经读·上品·白术》)
7.清·姚球注
术性温,禀天阳明之燥气,入足阳明胃经;味甘无毒,禀地中正之土味,入足太阴脾经。气味俱升,阳也。
风寒湿三者合成痹,痹者拘挛而麻木也。盖地之湿气,感则害人皮肉筋骨也。死肌者,湿邪侵肌肉也;痉者,湿流关节而筋劲急也;疸者,湿乘脾土,肌肉发黄也,皆脾胃湿证。术性甘燥,所以主之。胃土湿,则湿热交蒸而自汗发热;术性燥湿,故止汗除热也。
脾者为胃行其津液者也,脾湿则失其健运之性而食不消矣;术性温益阳,则脾健而食消也。煎饵久服,则胃气充足,气盛则身轻,气充则不饥,气纳则延年,所以轻身延年不饥也。
制方:术同枳实作汤,治水饮,作丸,名枳术丸,治面黄、食不化。同人参,治脾肺俱虚。同白芍、白茯、甘草,治脾虚肌热。同泽泻,治心下有水。同牡蛎、浮麦、石斛,治脾虚盗汗。同姜酒煎,治产后呕逆。同陈皮,治脾虚胀满。同谷芽、猪肚,丸,治脾虚少食而瘦。同白芍、肉果,丸,治脾虚泄泻。同茯苓、糯米、枣肉,丸,治久泻肠滑。同熟地,丸,治泻血色黄。同熟地、炮姜、北味,丸,名黑地黄丸,治下血。同半夏、丁香,治小儿久泄。同泽泻、车前,治水泻暑泻。同苦参、牡蛎、猪肚,丸,治胃湿热而瘦。同麦冬、石斛、黄柏、白芍、木瓜、苡仁、北味,治痿。(《本草经解·草部上·术》)
8.清·邹澍注
术气温味甘苦而辛,甘能补中,苦能降泄,辛能升散,于人身脾与胃皆具稼穑作甘之德。脾主升举清阳,胃主通降浊阴,皆属土而畏湿。术之为物,开花于初夏,结实于伏时,偏于湿气弥漫之际,显其有猷有为,确可知其入脾胃,能内固中气,外御湿侮矣。风寒湿痹、死肌、痉、疸不得尽谓脾病,而以术为主剂者,则以湿为脾所主,湿能为患,固属脾气不治,一也。脾主肌肉,介在皮毛筋骨中,痹与痉病在肌肉内,死肌及疸病在肌肉外,旁病则当取中,二也。筋骨皮毛均非驻湿之所,惟肌肉间为可驻湿,三也。知此,则凡痹、死肌、痉、疸之系乎风寒湿者,皆术主之矣。
仲景治风寒湿痹,方多有不用术者,则用术者当必有故矣。《痹论》:“风寒湿三气杂至合而成痹,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。”白术之效,于风胜、湿胜者为最宜,寒胜者为差减,何以知之?盖风胜必烦,湿胜必重,检 《金匮要略》中治痹诸方,其用术者非兼烦必兼重。如麻黄加术汤,下云身烦疼;防己黄芪汤,下云身重;桂枝附子汤去桂加白术汤,下云身体疼烦;甘草附子汤,下云骨节烦疼,掣痛或身微肿;甘姜苓术汤,下云腹重如带五千钱;桂枝芍药知母汤,下云肢节疼痛,脚肿如脱;附《近效方》术附汤,下云头重。其他若麻黄杏仁薏苡甘草汤、乌头汤、抵当乌头桂枝汤、大乌头煎等方,何尝不治痛治痹,绝不用术,虽然谓术功擅于风与湿则可,谓于寒有所忌则不可。 《伤寒·少阴篇》附子汤治身体疼,手足寒,骨节痛,不烦不重,亦用白术。盖湿流关节,云骨节痛则未有不兼湿者。矧风湿二者,必挟寒始成痹,不然则否,《素问》之旨可验也。
或问理中丸以吐多去术,乃五苓散、猪苓散、茯苓泽泻汤偏有吐而用术,以下多而还用术,乃桂枝附子去桂枝加白术汤偏以大便鞕而用术,其义何居?夫亦当察其所因也。《金匮要略·呕吐篇》云:“先呕却渴者,此为欲解;先渴却呕者,为水停心下,此属饮家。”今云: “中风,发热,六七日,不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。”曰: “呕吐而病在膈上,后思水者解,急与之。思水者,猪苓散主之。”曰: “胃反,吐而渴欲饮水者,茯苓泽泻汤主之。”三证皆有渴,皆欲饮水,而理中丸条则曰:“霍乱,头痛,发热,身疼痛,热多,欲饮水者,五苓散主之。寒多,不欲水者,理中丸主之。”夫热多欲水而用五苓,中仍有术;寒多不欲水而用理中,亦不离乎术。惟因吐多而去之,可见呕吐之于术,渴是一大关键,必持是定其用舍,不然同为霍乱证,何以五苓散下不曰吐多去术耶!即理中丸下亦云:“渴欲得水者加术。”可验也。虽然用术治渴,为呕吐者言之耳,术究非治渴之物也。如桂枝附子去桂加白术汤曰:“伤寒,八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便鞕,小便自利者,去桂加白术汤主之。”独提不呕不渴二者,与呕而渴者,恰相对照。柯韵伯曰: “风寒湿三气杂至,合而成痹,故身体烦疼,不能转侧,病只在表者,用桂枝附子汤驱风散寒,三气自平,营卫自和。若其人又兼里气不和,大便反鞕,小便反利,此非胃家实,乃脾家虚也。盖脾家实,腐秽当自去,此湿流肌肉,因脾土失职不能制水,故大便反见燥化,不呕不渴是上焦之化源清,故小便自利耳。病本在脾,法当培土以胜湿,故以白术代桂枝。”夫脾虚则湿胜而不运,湿流于内,能使大便不实,湿流于表,更能使大便不濡,脾健则能制水,水在内能使下输膀胱而大便实,水在外能使还入胃中而大便濡,此理中丸所以下多还用术,而桂枝附子汤以大便鞕小便自利而将术易桂也。
白术治眩,非治眩也,治痰与水耳。有痰与水何以能使人眩?盖眩者神之动,神依于心,心恶水,水盛则心神摇曳为眩,譬如人在舟中能发眩也。虽然人在舟中未必尽眩,不在舟中未必不眩,所以眩证不必尽用术,用术之饮证、水证,亦未必尽眩,夫亦各因乎其人耳。饮证、水证之兼眩者,在 《伤寒论》有 “心下逆满,气上冲胸,起则头眩”之苓桂术甘汤证,有 “汗出不解,仍发热,心下悸,头眩,身 动,振振欲擗地”之真武汤证。在 《金匮要略》有 “胸胁支满,目眩”之苓桂术甘汤证,有 “支饮,眩冒”之泽泻汤证,有“瘦人脐下悸,吐涎沫而颠眩”之五苓散证。其有饮、有水,不眩而用术者,则指不胜屈。其有饮,眩而不用术者,亦多。则系证与术有忌耳。即如 “卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之。”则以心下痞故,正与理中丸下注云:“腹满者去术。”同一理也。
白术之止汗除热,非如桂枝汤之治中风,能止汗除热也。亦多系风湿相搏之证,发热汗出体痛身重者,得白术而悉蠲耳。夫中风证,有汗出、发热,无身体重痛。伤寒证,有发热、身体重痛,而不汗出。三者相兼,惟风湿有之。故 “伤寒,汗出而渴者”用五苓散,“风湿,风水,身重,汗出,恶风者”用防己黄芪汤,“风湿相搏,骨节烦疼,汗出,短气者”用甘草附子汤。方中皆有术,是白术止汗除热之明验也。然仍有 “汗出而渴,身痛,发热”,为湿温之候者,又不得用术。是必验其恶风、恶寒与否,若不恶寒反恶热者,则术在所忌矣。
五苓散、理中丸皆有白术,则白术执霍乱之两端,为必用之物矣。而去术,还用术,更加术,纷纷无定。统而观之,其用术、加术之意,总在使脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱而已。吐多者胃病,胃既作吐,则不能游溢精气,上输于脾,脾无所受精,于何输肺。下多者脾病,脾既下陷,不能循其上朝之职,若非有以扶之,则枢机于何转。于此见术能举脾之陷,不能定胃之逆也。渴者胃之虚,渴必多饮,饮多则纵使吐逆,亦能波及于脾,脾有所受而不能举,则下必更甚。腹满者脾实,脾实不能上输,即下泄,而不减其满,势必由下逆上,自腹及胸,吐更加甚。于此见术能治脾胃虚,不能治脾胃实也。为上为下,为实为虚,情势不同,而既吐且利则一。既吐且利,渴欲饮水,斯术为必需,故 《霍乱篇》治法凡六,为方亦六,除吐利已止用桂枝汤和表者不论外,惟理中、五苓二方有 “渴欲得水”之文,其余不脉微则厥冷,均是沉寒痼冷之候,其所用四逆、四逆加人参、通脉四逆加猪胆汁多不用术,可见既吐且利,有属太阴者,有属少阴者。属太阴者,术在可用、可不用之列,在少阴则无用术之理,故于脉微、厥冷二者最宜着眼,不可以 《别录》“霍乱,吐下不止”一语,而无所分析也。
刘潜江曰:“术以除湿益气为功。”然则凡湿皆可用术乎?曰:“否。”夫湿当分寒热,属于寒者,是阳郁阴中而不升;属于热者,是阴困阳中而不降。阳郁于阴,是气之虚;阴困于阳,是气之实。气虚即阳虚,气实即阳盛,是虚实皆属气,而气之虚实皆化湿也。夫湿者,地气也,阳郁于阴,是地气因天气之郁而不化;阴困于阳,是地气受天气之并而不化,皆能为湿。为湿者皆阴,阴所以化湿者,皆本于阳不能化,故一虚一实,投治迥殊。虚者,补正以益气,白术、茯苓是也;实者,除邪以益气,连、柏、栀、黄是也。夫气者水谷所生,液者气所化,当生而生,当化而化,何湿之有?如气虚而不能化,补其阳而液自化;气实而不能化,必先除其所伤之邪。故抑阳则阴化,阴化则液行,液行则湿除,湿除则气已受益矣。是气与湿不能相离,而除湿益气亦不能相离,特益气除邪,贵于适事为故耳。是言也,与 《别录》益津液,暖胃,消谷,嗜食之旨,适相吻合。
《灵枢·决气篇》:“中焦受气,变化取赤是为血。”术为中焦之药,切之有膏液而色赤,是术虽气分补中除湿之剂,又确有功于血分,且治湿治血,初无二理,盖术能益津液者,血胜正同湿胜,而脾不能举其职,则气之清浊何由别,气之清浊无所别,则津于何上腾,血于何受气。世之人动辄称白术、黄芩安胎圣药,而疏其义者,不过谓白术健脾,黄芩泄热,殊不知健脾泄热之物,岂特白术、黄芩。夫妇人之病多半涉血,矧妊娠尤赖血气之调,方得母子均安。初妊之时,胎元未旺,吸血不多,则下焦血旺,致气反上逆,是为恶阻。恶阻,则中焦之气不变赤而为水,是白术在所必需矣。血盛能致气盛,气盛能生火,黄芩泄气分之火而不伤血者也。厥后胎气日充,吸血渐多,血自盘旋而下,气亦随之盘旋于下。胎之所吸,乃血之精者,而其余与气相搏,能仍化为水,阻于腰脐之间,故妊娠至五六月时,多有子肿之证,是白术又为必需之剂,而无所事黄芩于其间,《别录》所谓 “利腰脐间血者”此也。考仲景书桂枝去桂加茯苓白术汤、真武汤、附子汤、桂枝芍药知母汤、薯蓣丸皆与芍药同用,皆治胸腹间有水气。则于 《妇人妊娠篇》之白术散,与芎 同用,当归芍药散、当归散,与芍药、当归、芎 同用者,不可知其为除水气,而利腰脐间血哉!又仲景每出治法,必先指其所治何病,其病因何而致,尚恐后人误用,又必反复申明所以然之故。惟此数方则概之曰:“妊娠宜常服。”曰:“妊娠养胎。”曰:“妇人腹中诸疾痛。”仅于当归芍药散标之曰:“妇人怀妊,腹中 痛。”则凡白术散、当归散,皆有病可服,无病亦可服。总之,血分之源不清,则血气不能和,而附血之湿,血盛之火,皆为胎前所有之常患,故出此不必甚为别择之常方,学者尤当会意而用之也。(《本经疏证·术》)
9.清·叶志诜注
子欲绝谷,当服山精,紫花标色,绿叶抽萌,朝烟夜火,悟拙激清,余香满室,空甑尘生。(《神农本草经赞·上经》)
10.清·黄钰注
甘温入脾。风寒湿痹,痉疸死肌,止汗除热,煎饵消食。久服轻身,延年不饥。(《本草经便读·神农本草经·上品》)