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6.如何看懂检查甲状腺功能和甲状腺自身抗体的化验单?
(1)抽血检查甲状腺功能包括5个项目,即①甲状腺素(T 4);②三碘甲腺原氨酸(T 3);③游离T 4(FT 4);④游离T 3(FT 3);⑤促甲状腺激素(TSH)。
医生根据病情需要可能同时检查这5个项目(简称甲功5项)或检查 FT 4、FT 3和 TSH 3项(简称甲功 3项)。T 4、T 3、FT 4、FT 3和 TSH 之间呈反比例的关系,即当 T 4、T 3、FT 4、FT 3超过正常范围的上限时,TSH下降至正常范围下限以下,说明病人患了甲亢,如果只是TSH减少,T 4等正常,没有甲亢症状,叫亚临床甲亢。相反,如果TSH超出正常范围的上限,则T 4、T 3、FT 4、FT 3会降至正常范围的下限以下,说明病人患了甲减。如果只是TSH升高,T 4等正常,也没有甲减症状,叫亚临床甲减。
(2)抽血检查甲状腺自身抗体,包括3个项目,即:①抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb);②抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb);③促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。TPOAb和TgAb明显升高提示病人患了或以后可能患慢性淋巴细胞性甲状腺炎,TRAb升高提示病人患了或以后可能患格雷夫斯病(GD)。