5　神秘的“视网膜”

许多人尤其是老年人因为视力下降到医院眼科就诊，医生检查后说视力下降的原因既不是白内障，也不是青光眼，而是因为视网膜的毛病。医生往往解释了半天，患者也不知其所，这时医生往往给病人来一句：“就是眼睛的底片不灵了。”把视网膜比作眼睛的底板还算比较形象，我们就从这底片说起。

年纪稍大一点人的都知道，过去老的照相机、摄像机是要用胶片（也称底片）的，哪怕镜头再高级，如果胶片质量不好或者不能正确曝光，其照相或者摄影的效果是可想而知的。同样，我们眼球壁有三层，最里面的一层就是视网膜，相当于照相机和摄像机的底片。如何视网膜出现毛病，就会影响我们视物的清晰度。

说起视网膜，那可不简单！薄薄一层视网膜，竟然有十层精细结构，具有复杂的生理生化功能。视网膜易受自身血管疾病和全身性血管疾病的影响，如视网膜动脉、静脉的阻塞；高血压和糖尿病引起的视网膜血管病变等。如果说“眼睛是心灵的窗户”，那么，视网膜就是人体“血管的窗户”，因为眼底是人体唯一可以直接清晰地观察到血管的地方。

许多疾病都会引起眼底的视网膜发生改变，包括：①视网膜血管的改变，如管径变化、视网膜动脉硬化改变、血管白鞘和白线、异常血管；②血－视网膜屏障破坏的表现，如视网膜水肿、视网膜渗出、视网膜出血、渗出性视网膜脱离；③视网膜色素改变；④视网膜增生性改变，如视网膜新生血管膜、视网膜增生膜；⑤视网膜变性性改变，如视网膜色素变性、周边视网膜变性等。

说了这么多，那么常见的视网膜疾病有哪些呢？如果按照发病率高低来排排队，可能依次为：年龄相关性黄斑变性（多见于50岁以上的人群）、糖尿病性视网膜病变（多见于有多年糖尿病病史且血糖控制不好的人群）、视网膜脱离（多见于高度近视和眼外伤后）、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞（多见于有高血压和动脉硬化的患者）、中心性浆液性脉络膜视网膜病变（多见于25～50岁的青壮年男性）等。因此，我们要防治上述疾病，让眼睛的底板“永葆青春”。