“邪气盛则实，精气夺则虚。”

“实则泻之，虚则补之。”

扶正祛邪意思是扶助正气，祛除邪气，包括扶正和祛邪两种治疗方法。扶正就是培补正气以愈病，具体方法就是使用扶助正气的药物或其他疗法，以增强体质，提高机体的抗病力，从而驱逐邪气，以达到战胜疾病，恢复健康的目的。祛邪就是消除病邪以愈病，具体方法就是利用祛除邪气的药物，或其他疗法，以祛除病邪，达到邪去正复，恢复健康的目的。

疾病是邪正相争的反映，邪正力量的消长盛衰，决定着疾病的进退。邪盛正衰则病进而恶化，正长邪消则病退而向愈。邪正的盛衰变化，对于疾病的发生、发展及其变化和转归，都有重要的影响。疾病的发生与发展是正气与邪气斗争的过程。正气充沛，则人体有抗病能力，疾病就会减少或不发生；若正气不足，疾病就会发生和发展。

因此，中医治疗的关键就是要改变正邪双方力量的对比，扶助正气，祛除邪气，使疾病向痊愈的方向转化。

邪正盛衰决定着疾病的发生发展与预后转归，扶正以抗邪，祛邪以安正就成为中医治病的根本法则与路径。

扶正祛邪的深层含义是“治病求本”。中医的各种治疗方法与手段归根结底都可以用扶正与祛邪来概括。求本，这是中医学的诊断观，主要是辨别疾病过程中谁是矛盾运动的主要方面，谁是病理传导的主导环节，谁为前因，谁为后果；治本，是中医学的治疗观，主要是针对邪正双方的主次先后关系，施以扶正祛邪。

1.扶正是针对正气虚弱的病证，“虚者补之”“衰则彰之”而用补益人体的药物及方法，如补气、养血、滋阴、壮阳、培土、气功、锻炼、营养等，扶助正气，增强体质，提高机体卫外抗邪能力和自稳调节功能，恢复或重建脏腑、经络、阴阳、气血的虚衰状态和平衡协调关系，改善或加强机体的抗病功能，代谢功能和修复功能，从而消除疾病发生、发展的内在基础。

2.祛邪则是针对邪气有余的病证，“其有邪者，散而泻之”而采用攻逐病邪的药物及方法，如汗、吐、下、利、行气、凉血、驱虫、化痰、祛湿、活血化瘀等，消除或抑制致病因素，排出或净化病理产物，减轻或根除病邪对机体的损害，从而解除疾病发生发展的内外条件。张子和说：“夫病之一物，非人身素有之也，或自外而入，或由内中生，皆邪气也，邪气加诸身，速攻之可也，速去之可也。”这也是张子和重视祛邪而自成一家的主要依据。

3.扶正祛邪、相反相成。扶正能增强正气，有利于机体抗御和消除病邪；祛邪能祛除病邪，有利于正气的保存和恢复。因此，临床不论使用何种药物及方法，都必须以扶正而不留邪，祛邪而不伤正为准则，才能使疾病向着好转、痊愈的方向发展，从而提高治愈率，降低病死率。

《黄帝内经》强调“必伏其主，而先其所因”，辨证处理邪正矛盾。一般地说，疾病发生以后，应当先去其邪，后扶其正。如“伤寒”初、中期，邪气盛而阳道实，正气旺，邪正相争于“三阳”，表现为阳热实证，治疗重点在于祛邪，或汗或清，或下或和，因势利导，随证制宜，邪去则正自安；病至中、后期，精气夺而阳虚，正气不能抗邪，“三阴”脏腑阳气虚衰，表现为阴寒虚证，治疗的重点则在于扶正，以四逆、理中辈扶阳抑阴，正复而邪自退。

故凡邪气盛实为矛盾主要方面之证，总的祛邪为先；凡正气虚衰为矛盾主要方面之证，则以扶正为急。若辨证时主次不清则治疗中必然先后颠倒，本末逆施，而致助邪伤正。

古今医家多主张“急则治其标，缓则治其本”。“急”即邪气亢盛，病势危急；“缓”指正虚邪弱，病情轻缓。凡邪盛势急，若不急祛其邪，势可危及生命的病还，就当采取紧急措施，急治其标；凡正虚邪微，病势发展缓慢而病情轻者，则可采用培补之法，缓图其本。如素患阴虚咳嗽之人，复为温燥伤肺，而咯鲜血量多，由旧病阴虚咳嗽为本为后，新邪燥邪伤肺为标为先，急当清燥救肺以止其血，这是急则治其标；若新病燥邪稍除，咯血停止，而阴虚咳嗽未愈，则当养阴清肺以止其咳，此即缓则治其本。

扶正与祛邪，既有矛盾性，又有同一性。法虽相反，用却相承。祛邪是为扶正而施，扶正则为祛邪而立，二者可单独使用，也可配合应用。

此法用于正虚为主，邪实为次，而虚又不任攻伐者。如“伤寒，医下之，下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤”。误下伤阳，致里虚寒而下利清谷不止，虽外邪未解，而里虚严重，故先用四逆汤温中回阳急救里虚，后用桂枝汤调和营卫而解表邪。

当邪气盛为主要矛盾，正气虽虚而尚可任攻时，则应先祛邪后扶正。加脾虚所致痰饮咳嗽，痰饮不除、则咳喘难止。故宜先祛痰化饮，以止咳喘，然后健脾益气以扶其正。

这是临床常用的方法，适用于正虚邪实，单独扶正易留邪，单独祛邪易伤正的病证。如用小柴胡汤以治气血不足，卫阳不固：腠理不密，邪气因入导致的“往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食”等邪实正虚之证，其以参、枣、姜、夏和中补虚以壮里气，以柴胡解少阳在经之表寒，以黄芩清少阳在腑之里热，共奏和阳且补虚之效。此外，尚有补而兼消者，如枳术丸之类；散而兼补者，如参苏饮之类；温清消补兼施者，如半夏泻心汤之类，皆邪正兼顾，攻补并行之法。此法用之临床，并行不悖，有相得益彰之效。以“邪以正当本，欲攻其邪，必顾其正”故也。