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舌肿
张某,汉族,女,31岁,住新华南路139号,1957年就诊。
患舌肿症,白昼肿消,晚间肿硬,历时1周余,经西医注射、服药均无效,经本所陈浩然大夫处方,连服5剂痊愈。
编者按:本案当属罕见,非学验俱丰者,恐难以起手中的,因原案简略,姑且用“以方测证”之法推导分析一二。陈老所选方为清热解毒、滋阴化痰剂,大致归于心、肝二经。舌为心之苗窍,肝脉络于舌本。该患者舌肿昼消而夜作,正如《内经》所云百病“多以旦慧、昼安、夕加、夜甚……夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚也”。故而辨为心肝两经郁热伤阴夹痰所致,不知是否与陈老原意相合。
暴
新疆乌鲁木齐市十家园子王某之女,年20岁,小学教师,1954年5月中旬来诊。
突然瘖哑不能说话,某医院喉科检查无结果,当日来我所门诊。经患者笔谈,月经及大小便均正常,唯觉咽干,其他无特殊,舌红少苔,六脉正常。若是中风不语,当伴有口眼斜、半身不遂现象,今只觉咽干,当有邪火肆扰喉间为患。根据仲景“风温之为病也,语言难出”之说,则患者突然不能说话,其邪火肆扰,亦温病之类也,乃用清热、养阴、逐秽开窍之法。
服药1剂,翌日早9点,其父含笑来说:“服药后睡了一觉,半夜即能说话,早晨已去上学,药未尽剂。”
按:暴瘖多属实,这是一般规律,但必见实证实脉,方可作出判断。此证六脉正常,除咽干、少苔之外,其他无任何阳性体征发现。根据仲景有“风温为病……语言难出”的记述,认定非中风不语,而是邪火肆扰喉间,闭阻声门,呈现突然性一时性不语,投清热、养阴、逐秽开窍之品,使声门开启即能取效。但是清热、养阴、逐秽之品不可能药未尽剂而生效,故此中芳香开窍药诚起了主要作用。