张志远临证七十年精华录(续编)
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31.旋覆代赭汤的应用

《伤寒论》旋覆代赭汤,原医汗、吐、下病解后心下痞硬、噫气不除。现常调理上焦痰湿胶阻,用于胃肠,如胸闷、脘满、胁胀、呕恶、打嗝、频吐涎沫、逆气上冲、大便下行不畅;对胃炎、妊娠早期恶阻、幽门不完全梗塞、轻度习惯性便秘均有作用。代赭石、旋覆花皆为君药,能降气、开结,将痰、食、气、热之郁从下部排出,伤寒家命名“半个小承气汤”。旋覆花纤毛较多,应蜜炙或布包,投量要大,宜和代赭石同等,少剂难见其优。有的以四逆散(柴胡、白芍、枳壳、甘草)加代赭石、旋覆花施治肝气不舒,胁痛、背胀、嗳气、易怒、暴躁,收效甚佳;疗力若差,添大黄1~3克。此方临床运用很广,由于开量小,成绩打了折扣。
1965年吾在山东省中医院诊一中年妇女,胸闷、背胀、烦躁、口臭、打嗝、吐血,大便色黑、二三日更衣一次,曾诊为胃炎急性发作。老朽就取本汤授之,计代赭石30克、旋覆花30克(布包)、半夏10克、党参10克、甘草3克、生姜6片、大枣10枚(劈开),水煎,每日一剂。吃了八天,症状缓解,因代赭石尚可止血,追踪观察,病消,吐血也未复发。