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肝经受邪案
许叔微治四明董生者,患神气不宁,卧则魂飞扬,身虽在床,而神魂离体,惊悸多魇,通宵不寐,更数医莫效。许诊视之,问曰:医作何病治之?董曰:众皆以为心病。许曰:以脉言之,肝经受邪,非心也。肝经因虚,邪气袭之。肝,藏魂者也,游魂为变。平人肝不受邪,卧则魂归于肝,神静而得寐。今肝有邪,魂不得归,是以卧则飞扬若离体也。肝主怒,故小怒则剧。 论症精确。董生欣然曰:前此未之闻也。虽未服药,似觉沉疴去体矣。愿求药以治之。许曰:公且持此说与众医议所治之方而徐质之。阅旬日,复至,云:医遍考古今方书,无与对病者。许乃为处二方,服一月而病悉除。方以真珠母为君,龙齿佐之。 方内以人参为臣方妙。真珠母入肝为第一,龙齿与肝同类故也。龙齿、虎睛 ①,今人例以为镇心药,殊不如龙齿安魂,虎睛定魄,各言其类也。东方苍龙,木也,属肝而藏魂;西方白虎,金也,属肺而藏魄。龙能变化,故魂游而不定;虎能专静,故魄止而能守。许谓治魄不宁者宜以虎睛,治魂飞扬者宜以龙齿。万物有成理而不失,亦在夫人达之而已。(《名医类案》)
①虎睛:指老虎的眼睛,现已禁用,尚无代用品。
【评议】
患者神气不宁,卧则魂飞扬,身虽在床,而神魂离体,惊悸多魇,通宵不寐,众医皆以为心病,唯许叔微以脉言之,诊为肝经受邪,可见中医四诊,缺一不可。此案用药分析甚详,如说“龙齿、虎睛,今人例以为镇心药,殊不如龙齿安魂,虎睛定魄,各言其类也。东方苍龙,木也,属肝而藏魂;西方白虎,金也,属肺而藏魄。龙能变化,故魂游而不定;虎能专静,故魄止而能守。许谓治魄不宁者宜以虎睛,治魂飞扬者宜以龙齿。万物有成理而不失,亦在夫人达之而已。”如此析理,令人信服。