急救医学的发展晚于医学领域的其他学科，直到20世纪70年代美国才率先将急救医学独立于其他科室。1979年，急救医学获美国医学会正式承认，终于成为一门独立的新学科。

急救医学的特点是实践性强、发病急骤、病情危重、变化迅速、时间性强、应急性高，是在瞬间决定病人生死存亡的能动性工作，急救意识和急救能力极为重要，在诊治和病情观察上，要求敏捷的思维能力和准确、迅速的判断与处理能力，“时间就是生命”。

急诊医师面对急危重症患者，将会需要更加熟练的操作技能和更加规范有效的操作流程。在日本，医学教育专家对36所医学院六年级3303名医学生进行调查，发现80%的学生不能完成标准的心肺复苏，患者出现室颤时，知道应该采取电除颤治疗室颤，但不知道采取同步还是非同步，也不知道采取直流电还是交流电除颤，以及除颤能量的大小，进入急诊临床实习时，面对急危重症病人和紧张而忙乱的工作环境，常感慌乱而不知所措。

要想短时间内达到熟练掌握各种急救技能，并且做到标准、规范、忙而不乱，对于医学生、住院医师及低年资主治医师而言，引入现代医学模拟培训技术成为必然。

2005年，急救医学模拟训练委员会（The Society for Academic Emergency Medicine Simulation Task Force）创立，急救医学模拟训练进一步得到了急诊医学界及医学教育界专家的认可和高度重视。

医学模拟技术自始至终伴随着医学的发展而发展，随着现代科技的进步而进步，且不断向医学教育领域渗透。医学模拟技术由低到高划分为五种类型：基础解剖模型；局部功能性训练模型；计算机辅助模型；虚拟培训系统；生理驱动型模拟系统或称全方位模拟系统。

生理驱动型模拟系统，即全方位模拟系统，目前采用世界上最先进的电脑技术驱动，在技术上属于最高端的模拟系统，模拟人体真实的病理生理特征以及临床实践中经常遇到的各种病例和救治场景，利用这种高仿真模拟设备进行模拟培训的方法，我们称之为高级模拟培训，它可以对整个医疗环境包括病人、病情、治疗环境和治疗后变化进行全面的模拟，用于训练具有较高水平的医学生及临床医师。

高仿真模拟人具有与真人一样的外形，解剖标志明显，有独特的医患对话功能，可以模拟人的生理学特征和病理学特征，可展示出汗、口唇发绀、流涎、瞬目、瞳孔变化、呼吸、心跳、肠鸣音、脉搏等体征，监测用显示屏可显示心电图波形、心率、呼吸频率、血氧饱和度、血压波形、体温等。学生练习时可以通过问诊、查体，分析相关的监测指标来进行诊断，施加抢救措施，并可观察到病人的各种反应。还可以利用创伤软件模拟各种伤害，进行相关的创伤识别和处理，模拟各种临床状况（图1-13、图1-14）。可提供交互式教育环境，能够对60多种常用急救药物不同给药途径的治疗以及操作产生相应的病理生理反应，如不同剂量的肾上腺素，会使仿真人产生不同的治疗反应，学生根据不同的反应进行相应处理，完全模拟在真实场景下对病人的处理。

在神经系统，可以眨眼，瞳孔大小可以变化；在呼吸系统，气道解剖精确，可模拟舌后坠、喉头水肿及气道阻塞等各种呼吸道梗阻的不同体表特征及气道内病理变化，可以发出不同病理状态下的各种声音；气管插管后会有不同反馈，可直接在连接于模拟人身上的真实的监护仪上反映出来；双侧肺脏具备自主呼吸和通气功能，查体时可以发现各种呼吸音，通气时会根据临床情况发生“驱动型变化”，如PaO ₂升高或PaCO ₂降低等（图1-15）；在循环系统，可以进行正常的心脏查体，包括视、触、叩、听，全身可触及双侧的颈动脉、桡动脉、肱动脉、股动脉、腘动脉及足背动脉等6对动脉波动，而且脉搏的变化可随着血压的不同和胸外按压的效果而产生相应的变化；五导联的心电监护可以真实模拟各种不同的心律失常波形，可给予相关的抗心律失常药物、除颤或起搏等治疗（图1-16）；创伤灾害系统可以选择配置创伤和意外灾难伤害组件，真实模拟六个静脉和动脉出血及口腔、眼、鼻及耳道等各种分泌物，并可控制出血及分泌物的流速。

在急救医学培训中，通过使用高端模拟系统进行抢救训练和模拟演习，再现各种临床常见病例及其诊治场景，使低年资医生能够身临其境，直接参与“抢救工作”，处理“各类问题”，亲自操作并使用各种抢救仪器，可以体验到类似于真实经历的实战训练，势必将促进理论与实践的有机结合，加强理解，增强记忆，一旦临床实践中出现这些“类似情况”会更容易被理解和处理。在有限的实习期间，在模拟“病人”身上可以反复操作，直到完全掌握，另外，可以弥补低年资医师短时间内不可能亲身幸遇各种重大抢救、各项操作的缺憾。因此，高级模拟训练是培养学生急救意识和急救能力的有效方法，高仿真模拟培训技术，以高仿真实战训练、无风险、病案多样、可重复训练等明显优势，深受急诊医师的欢迎和医学教育专家的广泛认同。