上QQ阅读APP看书，第一时间看更新
三 如何早期发现或预防糖尿病发生
糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病，其主要临床特点是高血糖，本病早期无明显表现，发展到症状期时可出现多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等现象，严重时出现酮症酸中毒。因此，警惕糖尿病早期的蛛丝马迹，有利于糖尿病的早期发现、早期诊断、早期治疗。有糖尿病家族史、老年人、肥胖者、高血压、高血脂、妊娠妇女、生过4千克以上巨大儿的妇女等人群，应定期到医院体检，以便早期发现糖尿病。除此之外，出现以下情况亦应怀疑有糖尿病。
1三多一少。多饮、多食、多尿，或近期有不明原因的体重减轻。
2反复感染。常见的有胆道、尿道、肺部、皮肤等部位的感染。顽固性外阴瘙痒，或反复外阴、阴道霉菌感染，或屡发疮疖痈肿者，有可能是糖尿病患者。
3排尿困难。男性糖尿病患者出现排尿困难者为21.7%～42.3%。因此，中老年人出现排尿困难，除前列腺肥大外，应警惕该病的可能。
4阳痿。据统计，男性糖尿病患者并发阳痿者高达40%～60%，特别是中老年人肥胖者更应提高警惕。
5反应性低血糖。患者多发生于餐后3小时或3小时以上，经常出现多汗，特别是局部多汗、饥饿、胸闷、颤抖、头晕、心慌、心悸、乏力等表现。血糖可在正常低值或低于正常，在某些肥胖的2型糖尿病早期可有此表现。
6周围神经炎。表现为肩部、手足麻木，伴灼热感、蚁行感。据统计，糖尿病患者40%左右可出现这些症状。
7肌腱反射减弱或消失。据统计，肌腱反射减弱或消失者，其糖耐量试验异常高达53.3%，而正常人仅占3.4%。
8皮肤瘙痒。全身皮肤瘙痒，夜间往往难以入睡，特别是女性会阴部瘙痒更为严重。
9年轻患者发生动脉硬化、冠心病、眼底病变等，应怀疑有无糖尿病。
10腰围与臀围比值大于70%～85%的妇女。
11尿有异味、泡沫很多。
12突然性视力减退或较早出现白内障且进展较快，或屈光不正。
13足部轻微损伤而久治不愈。
出现以上情况应及时就诊检查，那么正常人或者是处于糖尿病前期的人该如何预防糖尿病呢？
研究表明，对糖耐量异常的人群如果不进行干预，大多数人群会发展为糖尿病。对于糖尿病的一级预防，生活方式的干预最具效果。中国大庆研究中（1986年），经过6年的生活方式（饮食、运动）干预，糖尿病发生率降低51%，20年后生活方式干预组糖尿病发生率仍有43%的下降。也就是说，对6个糖尿病前期病例干预6年，可以使其中一人在20年间不发生糖尿病，提示生活方式干预预防糖尿病作用的长期性和持久性。这不仅是因为这种方式在强化干预期间有效地降低了血糖，而且干预期间所养成的良好生活习惯使人们受益终身。
中国大庆研究所推荐的生活方式干预是提倡中国的传统饮食，对于不肥胖糖尿病前期人群保障每天每公斤体重30千卡热量饮食的情况下，重点控制糖和酒的摄入，对胖人的控制更严格些，鼓励减肥，每月减0.5～1.0kg，直至体重达标。运动是适当的体力活动，形式可以多种多样，比如走路、跑步、打球、游泳、跳舞、打太极拳等，每天30～45分钟，每周5次以上。为安全起见，不鼓励做剧烈运动。
美国糖尿病协会发布专家共识表明，仅有糖尿病前期症状，在治疗上仅需调整生活方式（如体重减轻5%～10%，中等强度的锻炼每天30分钟），而对于合并有以下条件的危险人群，可以根据需要联合使用二甲双胍：年龄<60岁、体重指数（体重/身高 2）≥35kg/m 2、糖尿病一级亲属家族史。高血脂、低高密度脂蛋白、高血压、糖化血红蛋白＞6%。
此外，中医学认为，糖尿病前期人群大多属于热盛伤阴或脾虚失运、兼有痰湿等证型，一般选用清热生津或健脾助运、祛痰化湿等中药治疗，对预防糖耐量异常人群向糖尿病转变具有较好的疗效。