急诊有一定范围，不然的话，急需抢救的、急症的、不急的患者都去挂急诊号，那么，就会引起急诊科内的工作混乱，影响对真正急症患者的抢救和诊治。

一般来说，当发生下列突然病变或紧急情况时，应该到就近医院看急诊：

（1）患者发热体温在38.5℃以上，尤其是幼儿和老人，应尽快就诊。

（2）凡患者有意识不清、昏厥、昏迷、抽搐或梅尼埃病（内耳眩晕症）发作。急性肢体瘫痪、血压高达24.0/14.7kPa（180/110mmHg）以上者。

（3）患者有急性心力衰竭（如有静息时感到气急、心悸、左胸疼痛等）或者心律失常（如有明显心脏跳动频率过快、过慢或有严重节律紊乱、不规则等）。

（4）心前区突然疼痛、胸闷憋气、大汗淋漓、疼痛反复发作，并涉及肩部。

（5）患者有严重哮喘、呼吸困难、窒息、颜面青紫，及咽喉部、食管、气管或支气管有异物者。

（6）急性食物中毒，严重的呕吐、腹泻者。

（7）各种急性中毒者（包括服药、服毒自杀）。

（8）急性腹痛，腹肌紧张，腹痛拒按等。

（9）急性尿闭、尿潴留等。

（10）严重泌尿道感染（如有尿痛、尿急、尿频，伴发热等）。

（11）大出血：包括呕血、咯血、便血、尿血、外伤、自伤自杀、阴道流血、五官出血和腹腔内出血等。

（12）急性损伤、交通事故以及各种创伤导致急性软组织损伤、骨折、脱臼及外伤（24小时内未作处理的患者）、冻伤、灼伤，或毒蛇咬伤、犬咬伤等。

（13）意外伤害，如电击、触电、坠落伤、溺水、烧伤、塌方挤压伤、工业外伤等。

（14）各种急性炎症及急性感染，如痈、丹毒、乳腺炎、中耳炎等，伴发热。

（15）急性青光眼、急性视力障碍、电光性眼炎、眼部异物等。

（16）突然出现皮疹，皮肤瘙痒伴胸闷气急、腹痛、腹泻者。

（17）急产、难产、流产、子痫等。

（18）各种慢性病急性发作或病情突然恶化者。

（19）经医生认为需按急症处理的患者。

（1）首先要经值班护士鉴别了解情况，内容包括询问病情、测量体温、必要化验（如大小便等），以确定是否属于急症及区别急症的科别。

（2）严重或行动不便的患者，可向急诊科护士借取推床、轮椅、担架，便于移送患者。

（3）急症患者的挂号券、处方、检验单、检查单、手术申请单、入院通知单等，一般都加盖红色“急诊”两字。患者家属可以直接到急诊服务的专用窗口，办理各种手续。

（4）急症患者经医生检查治疗后，应该听从医生的处理，不要强求住院或留院观察。

（5）患者家属要向医生问清回家后治疗和休息等的注意事项。

（6）急诊治疗的目的是抢救患者的生命，改善患者的病情，并作出初步诊断，为进一步治疗做好准备。所以，对患者来说，并不是看过急诊就等于疾病已经痊愈。不论是什么急症，看过急诊后，还需要到门诊或专科门诊去作系统的检查，进行有计划的完整治疗。在复诊时，别忘记带上患者的急症病历卡，包括急诊化验单和各种检查报告。

一般医院的急诊科内都设有急诊抢救室和留院观察室（简称留观室）。那么，究竟什么情况患者需要进抢救室或留院观察呢？

（1）病情危重，虽经抢救但搬动时仍可能发生危险，不宜立即转入病房治疗者，可在急诊科抢救室继续抢救观察。

（2）病情较重，但一下子诊断还不能确定，回去后有可能会出现病情变化或危及生命者，可作短期留观治疗，以争取病情稳定。

（3）符合住院条件，但一时病房无床位，可根据条件暂住留观室处理。

（4）严重脱水，高热等需要补充些液体或作短时间治疗者。

是否进留观室留观，应由急诊科医生根据病情及各方面情况来考虑决定。患者及家属有要求可与医生沟通，但不能坚持己见，以致影响医院急诊科正常工作进行。

目前，一般医院的留观室条件比较简单，有时患者又较多，因此，进急诊科留观室留观诊疗的患者及家属应注意以下几点：

（1）有家属或亲友轮流陪伴患者，密切配合医务人员，观察病情，做好有关留观患者的护理、卫生及膳食等。

（2）如发现患者病情有变化时，应及时报告值班医务人员。

（3）在留观室内要保持安静，切勿高声谈笑；保持清洁卫生，勿乱丢纸屑果壳。

（4）随身携带必要生活用品，如毛巾、牙刷、牙膏、杯子、脸盆、碗、筷、热水瓶、卫生纸等。

（5）家属及陪伴人员要熟悉留观室周围环境，以便及时送化验标本，购取针药，处理患者大小便等。

（6）出留观室时，要向医生了解患者出院后的注意事项，怎样复诊，勿遗忘带回患者病历卡、药品和随身携带物品等。