新安医籍珍本善本选校丛刊:家传课读
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

呕吐哕下利病方歌

有声有物曰呕;有物无声曰吐;有声无物曰干呕。哕者,俗言逆也。下利,详看经文,大约泻与痢,並言也。
呕而胸满阴犯阳,吐沫头疼 吴萸汤
呕而肠鸣心下痞, 泻心汤降阴和阳。
发热呕吐 柴胡解,食入则吐 草大黄
吐谷难下 小半夏,呕利 黄芩加夏姜
吐而思水与之愈,未吐思 猪茯术尝。
吐后饮贪用 文蛤,枣姜膏草杏麻黄。
脈弱热微溺利厥,虚寒而呕 四逆防。
干姜半夏胃寒呕,邪饮似呕换 生姜
橘姜呕哕四肢厥,逆纳枣参茹草藏 橘皮竹茹汤
胃反吐渴饮愈吐,术苓桂草泻姜汤 茯苓泽泻汤
胃不下行挟冲逆,半夏参蜜和水扬。
呕而胸满者,吴茱萸汤。吴萸 一升,人参 三两,生姜 八两,枣 十二枚。此治浊阴居阳位,呕而胸满方。呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤。半夏 半升,黄芩、干姜、人参、甘草 三两,黄连 一两,枣 十二枚。此治阳不下交,而上逆则呕;阴不上交而独走,则肠鸣也。呕而发热者,小柴胡汤。柴胡、半夏 半斤,黄芩、人参、甘草、生姜 三两,枣 十二枚。此治少阳邪热,而不厥,但呕方。食已则吐,大黄甘草汤。大黄 四两,甘草 一两。此治阳明有热,幽门不通,上冲吸门,而呕也。诸呕吐,谷不得下咽者,小半夏汤,见“痰饮”。此治非寒非热,有痰饮阻碍而呕吐。干呕而下利者,黄芩加半夏生姜汤。黄芩、生姜 三两,甘草 二两,芍药 一两,半夏 五十粒,大枣 十二枚。此治热邪入里下利,而復上行,作呕方。呕吐而病在上膈,而后思水者,知其病解,急与之,滋其燥,未曾呕吐,而思水者,猪苓散。猪苓、茯苓、白术,等分,为末,饮服。葆按:此章申言治病之法。如呕证,饮邪在膈,其饮随呕而去,思水者,知其病当解,与之水,以滋其燥,不湏穷治。若病未曾呕吐,而思水者,素有饮邪停膈伤津,再加作渴,是宿饮未去,而加新饮,水邪帮炽,立此猪苓汤,崇上以逐水也。吐后,渴欲饮水,而贪饮者,文蛤汤主之。麻黄、生姜 三两,杏仁 五十粒,枣 十二枚,甘草、石膏、文蛤 五两。此治吐后,水去热存,而作渴也。呕而脈弱,小便復利,心有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。附子 一枚,干姜 一两五钱,炙草 二两。此治虚寒作呕,阴阳表里俱虚,危候也。干呕,吐逆,吐涎沫,半夏干姜散。半夏、干姜,等分,为末,浆水服。此治胃寒,干呕方。病人胸中似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦,无可奈何者,生姜半夏汤。半夏 半斤,生姜汁 一斤,先煑半夏,内姜汁,再煎服。此治寒邪搏饮,似喘呕哕,而实非,是饮停胸,难名状也。干呕哕,若手足厥者,橘皮汤。橘皮 四两,生姜 半斤。此治非虚寒而厥,因胃不和而哕,其气不能行于四肢也。哕逆,橘皮竹茹汤。竹茹 二钱,橘皮 二两,生姜、炙草 五两,人参 一两。此治胃虚,而逆冲为哕。胃反吐而渴,欲饮水者,茯苓泽泻汤。茯苓 半斤,泽泻 四两,甘草、桂枝 二两,白术 三两,生姜 四两。此治胃反,因于水饮,是从脾而求输转之法也。《外台》用此方,治消渴,脈绝,胃反者,加小麦 一斤。胃反呕吐者,大半夏汤主之。半夏 二斤,人参 三两,白蜜 一斤,上药以水一斗,和蜜扬之二百四十遍,和药煎。此治胃反而出,正方也。《浅註》云胃主纳谷,其脈本下行,而反挟冲逆之气,而上逆,名曰胃反。
下利心坚脈滑迟,应期利 承气俱宜。
谵语燥屎 小承气,利下脓血 桃花医。
下利,三部脈皆平,按之心下坚者,急下之;又脈迟而滑者,实也,利未欲止,急下之;下利脈滑者,实也,当有所去下乃愈;下利已差,至年月日时復发者,以病不尽故也,当下之,俱宜大承气汤;方见“痉”。此四证,经云俱下利,有实邪,不问虚实皆下,切勿迁延不决,以养患也。经云下利谵语者,有躁屎也,小承气汤主之。大黄 四两,只实 三枚,厚朴 二两。此治下利,内有燥屎坚结,必用缓下,便浸润而入。若急,如水投石,而燥结不化也。下利,便脓血者,桃花汤主之;方歌见《条辨》。赤石脂 一斤(一半打煎,一半研末冲),干姜 二两,粳米 一斤,煎。此治利伤中气,及于血分方。
热利下重 白头翁,清谷汗厥 四逆功。
利而肺胀 紫参草,气利 柯子 固溺通。
①柯子:即诃子,下文凡见此,保留原文不出注。
利后身疼腹胀满,尊经表里后先逢。
桂枝解表里 四逆,利后虚烦 栀豉松。
呕利《外台》 黄芩桂,参姜夏枣里虚从。热痢,下重者,白头翁汤主之。白头翁 一两,黄连、黄柏、秦皮 三两。此治大肠有火壅塞,而下重也。下利清谷,里寒外热,汗出而厥,通脈四逆汤。生附子 一枚,干姜 三两,炙草 二两。此治阴寒内盛,阳气外亡也。下利肺胀,紫参汤。紫参 八两(或作桔梗),甘草 三两。此治大肠气滞,而上壅于肺也。气利,柯黎勒散,即柯子 十枚,研末,稀粥服。此经云下利,而失气不已者,当利其小便出方。葆元按:气利,必大肠无热,气迫下注,故用柯子,味涩性温,以固其下,使气不迫走而散,则膀胱之气化,其小便自利,水气清,而下利自止矣!下利后,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,宜四逆汤;乃攻其表,宜桂枝汤;方俱见上。此治利后,表里兼病,而分先后治法。下利后,更烦,按之心下濡者,为虚烦也,栀子豉汤。栀子 十四枚,打,豆豉 四合,棉包煎,温服。此治利后,水液下竭,火热上盛,不得相济,非君火亢盛之烦也。附《外台》黄芩汤,治干呕,下利。黄芩、人参、干姜 三两,桂枝 一两,大枣 十二枚,半夏 半斤。尤在泾云此方温里益气居多,凡中寒气少者,尤妙。