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四、检查过程
（一）检查前准备工作
1.检查前患者的准备工作
（1）检查前7天停用促动力剂和抑酸药，若检测抑酸药治疗后症状与反流的关系，则不停用抑酸药。
（2）检查前禁食至少8小时。
2.检查前医生的准备工作
（1）检查前医生应仔细询问病史，并查看检查前进行的上消化道造影或胃镜检查，了解有无解剖异常。
（2）充分向患者解释检查的目的，介绍检查过程，交代检查中的注意事项。
3.检查前仪器的准备工作
（1）检查前先对pH电极进行校正，分别选用pH 7.0和pH 4.0的缓冲液进行校正，目的是确定电极是否完整，测定电极的漂移度，正常情况下漂移度pH在0.2以内。
（2）检查导管与记录仪连接完好，电源电池充足。
（二）检查过程和操作方法
1.pH电极一般放置在下食管括约肌（LES）上5cm处，电极定位方法主要包括三种：
（1）食管测压法：
通过测压导管上不同压力通道确定LES高压带，记录LES近端边缘距鼻外缘的长度，此点口侧5cm即pH电极放置的准确位置。该方法的优点是定位相对准确，其允许误差范围为±2cm。缺点是测压设备较昂贵不易普及；患者需额外经历一次经鼻插管及食管测压，并需要额外费用；测压时患者体位受限；合并食管裂孔疝的患者，可能存在LES高压带不明显、存在两个高压带、压力峰值位置变异等，导致较大测量误差。
（2）pH梯度法：
利用胃与食管内pH环境的显著差异来实现pH电极定位。检查时，患者取坐位，插管时经鼻将电极先端插入胃内，插入深度为55～60cm处，胃内pH显示为1～2，然后缓慢向外牵拉导管，当pH从1～2上升至4～5时，表明电极离开胃腔进入食管内，记录此时距鼻外缘的距离为LES上缘的位置，再向上牵拉5cm，即为pH电极最终的位置。该方法操作简便快捷，不需要额外设备，在无食管测压数据时常用语电极定位。缺点是电极定位偏向胃侧；并受到患者服用PPI等抑酸药物的影响。
（3）X线透视法：
患者取站位，在X线透视下可见电极导线及点状不透光金属电极影所处位置，在无造影剂辅助条件下，通常取pH电极金属线与胃底穹隆线交点处为胃食管连接处，该店以上5cm为透视确定定位点。该方法较少单独使用，多用于测压法及pH梯度法的辅助定位；在常规方法定位困难时有一定辅助作用。
2.确定pH电极在合适的位置后，将导管固定于鼻翼部，将参比电极固定于胸前，导管的另一端与便携式记录设备相连接，使pH记录仪进入记录状态。固定好pH电极，以免电极脱落。
3.嘱患者在记录过程中记好日记，项目包括：进餐的起止时间（三餐），睡眠（卧床）和起床的时间，症状（如反酸、烧心或胸痛等）出现的起止时间，并在记录仪上按压信号钮做标记。检查期间嘱患者不进食酸性或碱性的食物、饮料，维持日常的活动及进餐的质和量。
4.通常是早晨8时空腹插管、开始检查记录，次日早晨8时拔管，记录时间为24小时。
（三）检查后电极的清洗和消毒
检查结束后撤出电极，并进行清洗、消毒，消毒后电极用清水洗净以备下次使用。