众所周知，反流分为生理性反流和病理性反流。饮用酒精、含咖啡因饮料、剧烈运动等均可引起暂时性反流，即生理性反流。因此，无症状的健康人亦可在唾液中检测到胃蛋白酶。

临床应用该方法时，应在推荐的时间点采集2～3次唾液或痰液标本，当一个或多个样本Peptest检测结果为阳性时应考虑诊断反流。当所有标本检测为阴性，可排除反流疾病。若Peptest检测结果为弱阳性，考虑生理性反流，建议随访，必要时再次进行Peptest检测。对症状间断出现的患者，可选择在症状出现15分钟内、进餐后1小时采集标本，以提高阳性率；此外，还可选择在隔夜睡醒晨起后刷牙前或进餐前食或刷牙前采集标本，但采集标本时应保持上半身处于直立状态。对于症状持续存在的患者，应分别选择在主餐进餐后1小时和次日第二天第二次主餐进餐1h采集标本或晨起刷牙前或进食前采集。

Hayat等对100例无症状健康志愿者和111例有烧心症状的GERD患者进行唾液胃蛋白酶的检测。受试者在接受食管pH-阻抗监测的同时依次于晨醒时、午餐后60分钟和晚餐后60分钟三个时段采集唾液标本，检测胃蛋白酶。研究发现，约三分之一（37.9%，33/87）的无症状健康志愿者有一次或一次以上的唾液标本能检测到胃蛋白酶，同时pH-阻抗监测证实发生了反流事件，无症状健康者唾液胃蛋白酶的浓度明显低于GERD患者（26.75～118.3ng/ml）比49.7～246.3ng/ml）。

从已经发表资料看，唾液胃蛋白酶诊断GERD的敏感性为78.6%，特异性为64.9%（似然比为25.1），该指标已可以堪比其他胃食管反流的检测方法。该方法最大的优势是无创、简便、价格低廉。