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二、GERD自测量表(GerdQ)
已有多个症状量表用于GERD的筛查和诊断,其中以GerdQ的使用最为广泛。GerdQ量表是一种以症状为基础的诊断问卷,通过患者对过去1周内烧心、反流、上腹痛、恶心、反流引起睡眠障碍、因反流症状使用非处方用药情况6个方面的回忆和评分,供医生来判断是否可诊断GERD,并作为是否需要治疗的参考(表4-1-1)。其中4个条目问题与反流相关,并可了解反流对患者生活质量的影响,而上腹部疼痛、恶心作为GERD的阴性预测项列入,增加了量表诊断的特异性。当GerdQ≥8分,对GERD诊断的敏感性为64.4%,特异性为71.4%;评分越高,诊断精确性越高。GerdQ可作为GERD的初筛诊断,尤其适合基层医疗机构使用(即在没有内镜检查条件、没有消化专科医生时);量表分值还可作为预测是否存在反流性食管炎的指标、评估患者是否需要PPI治疗、PPI治疗中是否需要加用抗酸药缓解症状的参考;该量表也可以作为GERD患者治疗后疗效的监测指标之一。
表4-1-1 GerdQ量表(选择过去1周内症状频率)
注:引自参考文献1