胃食管反流病诊疗规范与进展
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六、胃排空异常

文献中有关胃排空延迟导致反流的报告结果不一致。一些学者发现40%左右GERD患者有延迟胃排空,另一些报道则认为胃排空延迟仅占6%,之间的差异可能与胃排空检测方法不同有关。最近一项研究使用标准的胃排空测定方法,发现33% GERD患者餐后120分钟胃排空延迟,26%患者餐后240分钟胃排空异常。因此认为在小部分GERD患者中胃排空延迟是其发病机制之一。胃排空延迟使胃长时间保持充盈,胃内压超过LES压力,容易发生餐后反流。并且胃排空延迟引起的胃扩张可增加TLESR次数,并使LES缩短,易于反流。
胃排空延迟可由下列原因引起:晚期糖尿病引起的胃张力缺乏,弥漫性神经肌肉疾病,迷走神经切除术,特发性胃轻瘫。幽门功能障碍和十二指肠运动障碍亦可延迟胃排空。