烟草是导致GERD的中等风险因素。有研究表明，吸烟15分钟后，受试者LESP出现下降，食管pH监测显示病理性酸反流，停止吸烟1分钟后，LESP即可恢复正常。吸烟导致GERD的机制在于显著降低LESP，而且可使口腔分泌的唾液中碳酸氢根含量减少，降低中和胃酸的功能。