神经创伤学新进展2016
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194.急性脑损伤细胞损伤与死亡的监测指标

Chou SHet al. Neurocrit Care201421 Suppl 2S187-214
分子生物标志物革新了许多疾病的诊断和治疗,如心肌梗死使用肌钙蛋白。重症监护室迫切需要高保真的生物标志物,许多研究报告了候选生物标志物。通过进行电子文献检索与结局相关细胞/分子生物标志物的英文文献,以及疾病特异并发症,如急性缺血性卒中(AIS)、脑出血(ICH)、蛛网膜下腔出血(SAH),创伤性脑损伤(TBI)和心搏骤停后缺氧缺血性脑病的损伤(HIE)。总共有135篇文章被收录。虽然各种各样的潜在生物标志物已被确定,但只有神经元特异性烯醇化酶已经过大样本验证,并且表明未进行低温治疗的HIE患者中预后不良的特异度是100%。在SAH、AIS、ICH和TBI中有许多有前景的血和脑脊液候选标记物,但还没有满足临床常规使用的标准。目前的研究中,在诸多方面有明显的不同,比如患者的选择,生物样品的采集、处理和生物标志物的测量标准,限制了整体结果的普遍性。未来的大型前瞻性研究中需要规范治疗、生物样品的采集和生物标志物的测量验证方案。
(徐 超)