序一

皮肤是人体最大而又暴露在体表的器官，自古以来人类在日常生活、工作、劳动及自然灾害、战争中，皮肤软组织特别容易受到损伤。我国目前正处于工业化、城市化、现代化建设的高峰期，各种外伤、机动车交通伤、热电化学放射烧伤及其他原因所致的创伤发生率很高。首当其冲的就是皮肤软组织的损害与缺损。皮肤软组织缺损势必危及在其深部的血管、神经、肌腱、骨、关节甚至内脏等重要组织、器官。现代医学在骨骼、关节的损伤、包括内脏的病害中，利用侵入性的手术干预和植入人工的生物性制品也越来越广泛，如果伤口感染，植入物外露，形成难愈性的创口，则是致死、致残率极高的医源性大难题。随着我国社会老龄化的发展，糖尿病、血管疾病造成的创面以及压疮等也趋增多。因此，各种原因的创面的处理，是医院许多科室在日常工作和应对突发事件、备战时都要面对的问题。简单的浅度创面通常换药就可愈合。深Ⅱ°、Ⅲ°、Ⅳ°和深部组织坏死的创面常常就需要手术修复创面。几百年前发明的游离植皮术，是外科医生处理创面的一大利器，至今仍为临床常用。二次世界大战后蓬勃发展起来的皮瓣外科，更是修复深度创面的有效方法，挽救了无数伤病员的生命和肢体，使他们恢复功能回归社会和家庭。我国自20世纪六七十年代以来皮瓣外科手术得到巨大发展和普及，并有许多发明创造，对世界医学卓有贡献。目前，除了城市中大的医疗中心专科医生以外，许多地区县级医疗单位也都有开展，并取得良好效果。当然，各种修复深度、难治性、慢性创面的皮瓣、肌皮瓣及其他组织瓣移植外科手术适应证的选择，能否成功施行并取得良好疗效，是需要有丰富的解剖、包括显微外科解剖知识和经过良好训练的外科手术技巧，经历过成功和失败的体验，才能在临床上得心应手地运用。

本书是北京积水潭医院烧伤整形科一些有志于此的医生，在继承和发展前人经验基础上精心钻研，总结几十年丰富的临床实践经验和心得体会写成。相信对从事创面修复的医生和其他有关的医务人员和医学生都有良好的参考与借鉴的价值。

北京积水潭医院烧伤科前主任　主任医师、教授

国家级有突出贡献专家

中华医学会烧伤医学终身成就奖获得者

中华医学会显微外科杰出贡献奖获得者

2015年11月12日　北京