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第一章 手部开放性损伤早期手术的并发症
手与外界的接触最多也最频繁,从而易受伤害。手部损伤的防治是手外科领域内的重要课题。应特别强调的是对复杂急诊手外伤的早期处理,必须持积极态度。如果早期处理正确常可避免再行二期手术。如果损伤严重,不能或不宜在早期进行修复者,也应在早期手术时尽量为晚期修复创造条件。
处理手部开放性损伤,应遵循以下原则:①彻底清创,将一个Ⅱ类污染伤口或创面通过彻底清创转变为清洁的Ⅰ类伤口或创面,以利术后组织的愈合;②尽可能地立即恢复各种组织的解剖连续性;③妥善地闭合伤口,这是预防开放性手部损伤感染的有效措施;④合理的制动和早期进行功能锻炼:复合组织损伤修复后为了防止再断裂或移位和有利于组织愈合,应给予一定时间和一定范围的制动,制动期满后早期进行功能锻炼。预防和避免不必要的并发症发生。