第二篇　临床麻醉

麻醉的目标是在手术时或诊疗性操作时消除患者的疼痛、保障安全、创造良好的手术条件，然而少数患者在实施麻醉时或麻醉后，由于各种因素造成了不良后果，甚至死亡，这就是麻醉的风险。与麻醉相关的风险可归纳如下：

1.很多麻醉操作具有创伤性，如气管插管、深静脉穿刺、椎管内阻滞和神经阻滞等。

2.麻醉中使用的药物具有高度危险性，如各种肌松药、麻醉性镇痛药和血管活性药物等。

3.某些特殊的患者，包括婴幼儿、高龄、肥胖、严重创伤和困难气道患者等。

4.患者除了需要手术治疗的疾病外，常合并各种疾病，如心血管疾病、内分泌疾病等。

5.手术本身对患者带来的病理生理改变，如手术造成的大出血、体外循环造成的病理生理改变等。

6.与麻醉医生相关的风险，麻醉医生的知识、操作技术、经验和应急事件的处理能力等可能影响麻醉风险。

7.与手术团队相关的风险，手术医生尤其是主刀者的经验和水平可能会影响麻醉风险。

8.与医疗单位相关的风险，在实施麻醉的医疗单位，麻醉、监护、抢救等设备是否齐全，具有相关资质的医务人员配备是否充分，也可能会影响麻醉风险。