多种原因导致的血糖浓度过低。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断。病因包括胰岛素和口服降糖药使用过量、胰腺病变（胰岛素瘤）、肝硬化、垂体功能不全等。

低血糖主要表现为肾上腺素能反应，清醒和区域麻醉患者常表现为心动过速、出汗、心悸、高血压、意识模糊、抽搐、昏迷。全身麻醉患者由于麻醉本身可以掩盖低血糖的症状和体征，更应该保持警惕和高度怀疑低血糖的可能性。长期糖尿病的患者由于自主神经系统病变可能对于低血糖缺乏适当交感神经反应，常不易察觉。

围手术期严重低血糖常见于胰岛素使用不当及胰岛素瘤手术中，处理要点包括立即输注50%葡萄糖溶液40~60ml，持续定时监测血糖（建议每15分钟测定一次），预测和控制应激，以及持续输注葡萄糖对冲胰岛素瘤的手术操作带来的低血糖。