第一部分 护理操作技能
一、口服给药技术
【目的】
1.预防、治疗疾病。
2.协助诊断。
【操作前准备】
1.护士准备 着装整洁、洗手、戴口罩。
2.评估
（1）患儿年龄、病情、吞咽能力、有无口腔和胃肠道疾患、合作程度等。
（2）给药目的、药物性质、服药方法及注意事项。
3.用物准备服药本、发药车、药杯、量杯、药匙、水壶、小毛巾（擦手纸）、手消毒液、研钵、搅拌棒（图1-1）。
图1-1 研钵
4.环境准备安全、安静、清洁。
5.核对医嘱。
6.辨识患儿，向患儿及家属解释口服给药的目的及过程，取得患儿及家属的配合。
【操作步骤】
1.取药、摆药根据不同药物剂型，采取不同的取药方法。
（1）固体药（片、丸、胶囊）：
用药匙取药。必要时，用研钵对片剂进行研磨（图1-2）。
图1-2 用药匙取药
（2）水剂：
将药水摇匀，左手持量杯，拇指置于所需刻度，举量杯使所需刻度和视线平齐，右手将药瓶有标签的一面放于掌心，避免污染标签，倒取药液至所需刻度。倒取完毕，瓶口用湿毛巾擦净，将药瓶放回原处。更换药液品种时，应洗净量杯。药液不足1ml需用滴管吸取剂量。油剂溶液或按滴计算的药液，可先在杯中加少量冷开水，以免药液附着杯壁，影响服药剂量（图1-3，图1-4）。
图1-3 倒水剂药，视线平量杯刻度
图1-4 用1ml注射器抽取药液
（3）摆药过程严格执行三查七对。先摆固体药，口含药另放，然后摆水剂。同时用几种药液，应分别放置。
（4）全部药物摆完后，须经第二人核对。
2.发药
（1）备温开水，携口服药本，推药车至患儿床前。
（2）核对患儿。
（3）根据年龄、病情提供合适的给药方法。
1）婴幼儿：
将头部抬高，取头侧位，用小毛巾围于患儿颈部。左手固定患儿前额并轻捏其双颊，右手拿药杯或汤匙将药液从患儿口角倒入口内，并停留片刻，直至其咽下药物。
2）年长儿：
倒温开水，协助患儿服药，确保其服下；
3）鼻饲患儿：
将药研碎、溶解后，从胃管内灌入，再注入少量温开水冲净。
3.再次核对患儿，协助患儿取舒适卧位，整理床单位。
4.清理用物。
5.洗手，记录服药时间并签名。
6.观察患儿服药后反应。
【评价】
1.药物剂量准确，患儿按时服药。
2.患儿无呛咳。
【健康教育】
1.服用对牙齿有腐蚀作用或可使牙齿染色的药液，应用吸管。
2.服用铁剂时不能饮茶，以免形成铁盐，妨碍铁的吸收。
3.服用止咳糖浆后，暂不饮水，如服用多种药物，应最后服用糖浆。
4.胃动力药及保护胃黏膜的药需要在饭前服用。
【注意事项】
1.对于不会吞咽药物的患儿，要用研钵研碎药物，并用温水混合。
2.确认患儿将药物服下后方可离开。
3.了解药物性能，掌握服药中的注意事项及有无特殊贮存要求。
4.患儿哭闹时不可喂药，以免呛入气管或呕吐。
5.患儿因故不能服药时，应将药收回，并做好交班。