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六、正常周期促性腺激素阈值原理
下丘脑-垂体-卵巢轴是排卵的基础。自然周期卵泡早期的FSH水平及其阈值形成卵泡的募集窗,选择一个主导卵泡发育。FSH阈值的水平反映了卵巢内卵泡的基础储备状态。募集窗的宽度决定了主导卵泡的数目。
FSH阈值原理是诱导排卵的基础(图2-7)。无论何时血液循环中的FSH水平超越阈值,就可以形成卵泡的募集窗口。在阈值一定的条件下,FSH的水平可以调节募集窗的宽度。在卵巢储备一定的条件下,募集窗的宽度决定获得卵泡的数目。
黄体期的过渡阶段:黄体期过渡阶段撤退孕激素,导致GnRH分泌频率的增加,促使FSH升高提前对卵泡的募集。
高龄并有排卵的女性,能够观察到卵泡期短是因为优势排卵的选择提早。超声和激素检查发现,高龄女性的卵泡在前一个黄体期提前生长和被选择成为优势卵泡。
图2-7 正常周期促性腺激素阈值原理