阿加曲班是一种新型的直接凝血酶抑制剂，对凝血酶具有高度选择性，与凝血酶活性位点可逆性结合，灭活凝血酶，其抗血栓形成作用不依赖抗凝血酶Ⅲ。

透析时首剂0.05～0.1mg/kg，然后追加0.5～2.0μg/(kg·min)，并根据APTT和ACT调整阿加曲班的输注速度。由于阿加曲班主要在肝脏代谢，肝功能衰竭的患者慎用。

阿加曲班的优点为半衰期短(30～50分钟)，停药后APTT1～2小时能恢复，具有较好的量效关系，无免疫原性，不干扰血小板功能，不引起血小板减少。缺点是费用较高，无拮抗药物，有过敏危险。

各种CRRT抗凝方法比较见表8-2。

CRRT进行抗凝治疗选择时，需先评估患者的出血情况、抗凝药物的应用，然后检测患者出凝血相关指标，最后选择最合适的抗凝方法(图8-1)。