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1 置换液的成分
(1)钠：
应该使用生理浓度，一般在138～140mmol/L。置换液钠的浓度调整可能对低钠或高钠血症患者是必要的，以纠正患者血清钠浓度异常。使用枸橼酸钠抗凝时置换液的钠浓度应根据监测结果调整。
(2)氯、钾、镁：
一般情况下，置换液中氯、钾和镁离子浓度相对固定，但在一些特殊下可根据患者的需要调整。氯离子多接近生理浓度，一般为105～110mmol/L。镁离子一般为0.6～0.75mmol/L。钾离子多为正常生理浓度内的低值，一般为3.5～4.5mmol/L。钾离子浓度调整临床较为常见，多采用加入或减少10%氯化钾溶液的配比实现。对严重高钾血症患者进行抢救时可使用低钾(如2.0mmol/L)甚至无钾的置换液进行治疗。
(3)钙：
常用浓度为1.25～1.5mmol/L，大约相当于正常血清离子钙的生理浓度。适当的钙离子浓度调整对严重低钙血症或高钙血症是必要的。在少数情况下，如使用枸橼酸盐作为抗凝剂，则常需要静脉输液补充钙来维持正常钙离子浓度。
(4)碱基：
碳酸氢盐置换液以碳酸氢根作为碱基，一般浓度在32～35mmol/L，略高于生理浓度。其他一些碱基如乳酸、醋酸以及枸橼酸根等均需要在体内代谢转化成碳酸氢根，对多脏器功能不全尤其是肝功能损伤的患者，上述碱基则可能在体内积蓄。因此推荐使用碳酸氢盐为碱基的置换液。
(5)葡萄糖：
可以不用葡萄糖，或采用生理浓度的葡萄糖。含有糖的置换液易滋生细菌，应注意无菌操作和保存。除非特殊情况，应避免使用高于生理浓度的葡萄糖置换液。
(6)微量元素：
微量元素(水溶性重金属、氨基酸和叶酸等)损失必须得到适当补充。但目前在自行配制或血透机在线生成的置换液中均未包含上述成分。故在CRRT治疗时，应在营养支持治疗中注意补充。
(7)水：
自行配制置换液多采用注射用水，故在严格无菌操作的前提下，水质是有保证的。在线生成置换液时配制用水均来自水处理机，因此需要特别注意水质标准。不同使用途径的透析用水的标准有所不同，这其中在线生成置换液的水质标准最为严格。以日本为例，要求在线生成置换液的水质标准达到细菌计数＜10 -6 CFU/ml，内毒素＜0.001EU/ ml(低于可检测值下限)，这一标准较超纯透析液的标准(细菌计数＜0.1CFU/ml，内毒素＜0.001EU/ml)更高。目前国内针对在线生成置换液的水质标准尚无统一意见，复旦大学附属中山医院的经验是使用双极反渗水处理，并加用细菌滤过器，使用血液滤过治疗机在线生成置换液，操作过程中严格无菌标准，做到专机专人专用配制间，并定期进行保养消毒，在数年的CRRT治疗实践中未出现热原反应等并发症。
对置换液的缓冲组成(即碱基成分)应特别注意。乳酸和碳酸氢根离子都被用来配制CRRT治疗的置换液。从历史上看，乳酸被优先用作缓冲组成是由于长时间存储时碳酸氢盐不够稳定。因此在较多的置换液中，特别是商品化置换液中，乳酸作为缓冲剂得以广泛应用。但目前随着技术的进步，碳酸氢盐商品化置换液也应用于临床。如在实践中应用自行配制的碳酸氢盐置换液，则可应用分开输入A液(不含碳酸氢盐)和B液(含碳酸氢钠)，也可现配现用。