(1)肾前性AKI：应尽快扩容，纠正血容量不足，恢复肾脏灌注。早期需积极恢复有效血容量，包括静脉补充生理盐水、降低后负荷以改善心输出量、调节外周血管阻力至正常范围。确保容量充分是任何治疗策略的基础。但AKI时如何确定最佳补液量较困难。既往有充血性心力衰竭史者，容量复苏时更需注意补液速度。对于存在低血压的患者希望平均动脉压能维持在65～75mmHg，必要时应用适量的升压药物，合并高血压的患者可能需要更高的血压(75～85mmHg)。在扩容的液体选择方面，羟乙基淀粉对肾脏可能不利，应慎用。

(2)肾后性AKI：应及时解除尿路梗阻。

(3)肾性AKI：应根据肾活检病理结果，应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗肾小球肾炎和急性间质性肾炎等。

每日入液量按前一日尿量加500ml计算，若患者出现水肿，应严格限水限钠；若血 ＜15mmol/L，可给予5%碳酸氢钠100～250ml静滴，对于严重酸中毒(pH＜7.1～7.2)，应立即开始透析。高钾血症是AKI重要的危急并发症，可给予钙剂、5%碳酸氢钠、葡萄糖加胰岛素、利尿剂、聚磺苯乙烯、聚苯乙烯磺酸钙等治疗，若仍无法纠正，应行透析治疗。

是AKI的常见并发症，也是主要死因之一。应尽早使用抗生素，并根据细菌培养和药敏试验结果及时调整。

AKI任何分期的患者总能量摄入应为20～30kcal/(kg·d)(1kcal= 4.18kJ)，能量供给包括碳水化合物3～5g(最高7g)/kg、脂肪0.8～1.0g/kg。不能为了避免或延迟开始RRT而限制蛋白质摄入，非高分解代谢、无需RRT的AKI患者蛋白质或氨基酸摄入量0.8～1.0g/(kg·d)，接受RRT者蛋白质或氨基酸摄入量1.0～1.5g/(kg·d)，接受CRRT及高分解代谢患者蛋白质或氨基酸摄入量最高可达1.7g/(kg·d)。对于AKI患者，应尽可能鼓励经口进食或肠内营养，保持肠屏障功能的完整性和避免肠道菌群易位。如胃肠道功能障碍或术后无法进食者，可选择肠外营养，维生素C的摄入量应在100～200mg/d，维生素A为1mg/d。此外，每日应给予10mg维生素B ₆和1mg叶酸补充CRRT造成的水溶性维生素丢失。

包括腹膜透析和血液透析等，后者又分为CRRT和IHD。具体见其他章节。