第一篇　概述

重症医学是临床医学中独立的二级学科，重症医学的形成和发展是医学发展的必然。学科特点使重症医学站在了生命的前沿。

重症医学以疾病急性发作或急骤变化并危及生命的患者为救治对象，探讨疾病的发生、发展特点及其规律与转归，并根据这些特点和规律对重症患者进行治疗。重症监护病房（intensive care unit，ICU）是重症医学科的临床基地，是以重症医学理论和实践为基础，专门从事重症患者救治的专业化队伍的临床基地，是来自临床各科中重症患者和手术后高危患者的集中管理单位。重症医学的发展使许多过去认为已无法挽救的患者得以存活，或生存时间得以延长，从而获得进一步救治机会。

相对于其他临床学科，重症医学科是一个相对年轻的学科，但发展迅速、成长日新月异。1970 年美国重症医学会（Society of Critical Care Medicine）作为一个独立的学术团体宣布成立，标志重症医学成为独立的学科。我国重症医学起步较晚。1982 年，曾宪九和陈德昌教授在中国医学科学院北京协和医院建立了国内第一张现代意义的ICU 病床，1984 年北京协和医院正式建立加强医疗科，是我国真正意义上的第一个重症医学科。1988 年原卫生部要求在三级医院必须建立ICU，促进了我国重症医学的飞速发展。随着医疗救治的需求、学科的进步及从业人员的日益增加，2005 年3 月，中华医学会成立重症医学分会，确立了中国重症医学的学科地位，并为重症医学的持续快速发展注入了新的活力。

2008 年7 月，国务院对重症医学学科进行了认定。在学科分类的国家标准中规定重症医学为临床医学的二级学科，学科代码为320.58；2009 年1 月，原卫生部颁布在 《医疗机构诊疗科目名录》中增加“重症医学科” 诊疗科目的通知，要求在医疗机构中增加“重症医学科” 为一级诊疗科目，随后颁发了 《重症医学科设置和管理规范》，标志着我国重症医学进入一个规范化和系统化的发展阶段，是我国医疗卫生事业发展的一个重要里程碑，也为各级医院重症医学的建设发展奠定了良好的基础。

2009 年度起　《卫生专业技术资格考试专业目录》中，中级资格考试增加重症医学（专业代码为114）类别，重症医学专业人员第一次开始了本专业的职称晋升统一报名和考试。2010 年重症医学纳入全国高级职称晋级统一考试，为广大重症医学从业医师的职业生涯发展奠定了基础。2010 年重症医学列入国家自然科学基金专项申报目录，重症医学有了属于本学科的申报途径。同年，中华医学会开始设立了重症医学的临床医学科研专项资金。2011年底重症医学成功申报原卫生部行业专项基金，极大地推动了重症医学科研的发展。随着医学理论和科研的发展、科技水平的进步、临床医疗的迫切需求，重症医学显示出越来越活跃的生命力。为保证学科规范持续发展，2012 年成立国家重症医学质量控制中心，为保障重症医学的规范化发展及医疗质量控制创造了条件。

重症患者的救治是重症医学的主要使命。危重病一直是医学研究和临床医疗的重点和难点，也是疾病治愈的主要困难，因此，重症医学在医院占据重要地位。随着医学基础理论和技术的不断进步，电子技术、分子生物学、生物医学工程、信息技术等各个领域的飞速发展，重症医学正快速进展，使重症患者得到及时有效的加强医疗的同时，给患者提供最大的安全保障，使很多重症患者得以　“起死回生”。重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，已成为现代化医院的标志。