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前言
健康不仅是躯体健康,还包括心理健康和社会适应的完满状态。随着经济的发展和社会变革的日益深化,社会文化、家庭结构和生活方式发生了巨大变化,人们的情绪和心理行为问题也更为突出,公众的精神健康需求日益增加。
近年来,党中央、国务院高度重视心理健康服务和社会心理服务体系的建设工作。2016年12月,国家22部委联合发文《关于加强心理健康服务的指导意见》,进一步突出了心理健康服务对于实现国家长治久安的源头性和基础性的地位与作用。党的十九大报告也提出加强社会心理服务体系建设,培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态。
《“健康中国2030”规划纲要》明确提出加强心理健康服务体系建设和规范化管理。加大全民心理健康科普宣传力度,提升心理健康素养。加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理行为问题的干预,加大对重点人群心理问题早期发现和及时干预的力度。加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助的管理。全面推进精神障碍社区康复服务。提高突发事件心理危机的干预能力和水平。到2030年,实现对常见精神障碍防治和心理行为问题识别干预水平显著提高。这就对从事社区精神卫生防治工作的人员提出了更高的要求。
为落实国务院印发的《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》中“提升基层医疗卫生服务能力”的重要任务,满足社区医疗卫生机构及人员的需求,真正落实“预防为主”的理念,特组织各行业各领域各级专家编写了全国首套“国家卫生健康委员会基层卫生培训规划教材”。
目前从事社区精神卫生服务的人员大多是仅接受过短期精神科培训的医护人员,即便是接受过精神科系统培训的专业人员,由于长期面临繁杂的社区工作,缺乏定期的再培训,所学的精神疾病知识已经无法满足现有需求;另外,目前针对社区精神卫生服务人员的教材凤毛麟角,为此我们专门组织了一批长期从事社区精神卫生培训和实际工作的精神病学专家编写本教材。本书作为“国家卫生健康委员会基层卫生培训规划教材”之一,将推进社区精神卫生工作的开展,提升社区精神卫生工作者的业务能力。
按照本套教材编写的整体要求,本书在编写过程中紧紧围绕培养目标,除了重点讲解当前精神障碍的社区防治中涉及基本公共卫生服务和重大公共卫生服务严重精神障碍治疗服务项目的主要内容之外,还着重介绍了社区心理健康服务内容与健康管理、社区心理咨询、心理危机的社区干预、精神疾病的社区护理与家属教育、心理健康教育与心理健康促进等内容,以问题为导向,案例和实际操作并举,介绍了常见精神障碍的识别、处理原则和副作用的识别,详细描述了社区精神卫生服务的主要内容,并根据社区特点,简单描述了心理疾病和躯体疾病的相关性,以及心身疾病的临床特点及预防措施。
编写的过程中参考了大量的资料,并结合临床工作经验和相关病例,以最简洁、通俗的语言阐述了社区精神卫生工作的相关问题,以便于社区人员参考。希望本书的出版能促进社区精神卫生工作的开展和社区精神卫生工作者的培训。由于参考资料和学术观点各异,在编写过程中难免有不尽如人意之处,敬请见谅!在此感谢本书编委在百忙之中为本书的出版做出的贡献。
马 辛
2019年3月