基层合理用药与管理(基层卫生培训“十三五”规划教材)
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第六节 气雾剂

气雾剂(aerosol)系指药物与适宜抛射剂封装于具有特制阀门系统的耐压容器中制成的制剂。使用时,借助抛射剂的压力将内容物以定量或非定量喷出,药物喷出多为雾状气溶胶,其雾滴一般小于50µm。气雾剂可在呼吸道、皮肤或其他腔道起局部或全身作用。近年来,气雾剂产品越来越多,包括局部治疗药、抗生素药、抗病毒药等。新技术在气雾剂中的应用越来越多,首先是给药系统本身的完善,如新的吸入给药装置等,使气雾剂应用越来越方便,病人更易接受。其次是新的制剂技术,如脂质体、前体药物、高分子载体等的应用,使药物在肺部的停留时间延长,起到缓释的作用。
一、气雾剂的分类
(一)按分散系统分类,可分为溶剂型、混悬型和乳剂型气雾剂
1.溶液型
系指将固体或液体药物溶解在抛射剂中,形成均匀的溶液,喷出后抛射剂挥发,药物以固体或液体微粒状态达到作用部位。
2.混悬型
又称为粉末气雾剂,系指将固体药物以微粒状态分散在抛射剂中形成混悬液,喷出后抛射剂挥发,药物以固体微粒状态达到作用部位。
3.乳剂型
又称为泡沫气雾剂,系指药物水溶液和抛射剂按一定比例混合可形成水包油型或油包水型乳剂。水包油型乳剂以泡沫状态喷出;油包水型乳剂,喷出时形成液流。
(二)按医疗用途分类
1.呼吸道吸入用气雾剂
吸入气雾剂系指药物与抛射剂呈雾状喷出时随呼吸吸入气管、支气管或肺部的制剂,可发挥局部或全身治疗作用。
2.皮肤和黏膜用气雾剂
皮肤用气雾剂主要用于发挥保护创面、清洁消毒、局部麻醉及止血等作用;阴道黏膜用的气雾剂,常用水包油型泡沫气雾剂,主要用于治疗微生物、寄生虫等引起的阴道炎,也可用于节制生育;鼻黏膜用气雾剂主要是一些肽类或蛋白质类药物,通过鼻粘膜吸收后发挥全身治疗作用。
3.空间消毒用气雾剂
主要用于杀虫、驱蚊及室内空气消毒。喷出的粒子极细(直径不超过50µm),一般在10µm以下,能在空气中悬浮较长时间。
二、气雾剂的特点
(一)气雾剂的主要优点
1.具有速效和定位作用,如治疗哮喘的沙丁胺醇气雾剂可使药物粒子直接进入肺部,通过肺部吸收的速度很快,吸入两分钟即能显效,主要是由于肺部吸收面积巨大。
2.由于容器不透明,避光且不与空气中的氧或水分直接接触,增加了药物的稳定性,而且药物密闭于容器内能保持药物洁净无菌。
3.发挥全身作用的药物可避免胃肠道的破坏和肝脏首过作用。
4.使用方便,而且可以通过定量阀门较准确的控制用药剂量。
(二)气雾剂的缺点
1.生产成本较高,主要是由于气雾剂的生产需要耐压容器、阀门系统和特殊的生产设备等。
2.抛射剂有高度挥发性因而具有致冷效应,多次使用于受伤皮肤上可引起不适与刺激。
3.氟氯烷烃类抛射剂在动物或人体内达到一定浓度都可致敏心脏,造成心律失常,故治疗用的气雾剂对心脏病患者不适宜。