前言

《常见慢性疾病社区临床路径》一书终于与大家见面了。2009年国务院办公厅下发《关于印发医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排的通知》，即已在公立医院明确要求推行常见疾病临床路径，用以优化医疗卫生服务流程，规范医疗卫生诊疗行为。同时要求公立医院推进临床路径管理“四结合”，临床路径管理与医疗质控和绩效考核相结合，临床路径与医疗服务费用调整相结合，临床路径与支付方式改革相结合，临床路径与医疗卫生信息化建设相结合。

随着我国医药卫生体制改革对基层医疗卫生工作的推动，尤其是2017年十九大报告中明确指出，加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。因此常见慢性疾病社区临床路径的研究和实施迫在眉睫。通过实施常见慢性疾病社区临床路径可以规范基层医务人员诊疗行为，提升基层医务人员医疗服务能力，提高基层医疗卫生服务质量，以达到加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设的目的。

常见慢性疾病社区临床路径不同于医院临床路径，因为社区适用人群不同，工作性质不同，社区体现了全科医学的连续性、可及性照顾。常见疾病社区临床路径重点内容为以疾病筛查，早期诊治，定期随访，双向转诊为核心的连续性管理模式。

非常感谢本书的所有编委，尤其是来自基层医疗卫生机构的全科医生。从查阅国内外文献到反复研究论证及书写文稿，经历了近两年的时间。毕竟是初稿，难免有不当之处，欢迎全科医生在实践中提建议共勉。