前言

根据“关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见”（国卫科教发〔2013〕56 号），住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在完成医学院校教育之后，以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训。 住院医师规范化培训制度是对招收对象、培训模式、培训招收、培训基地、培训内容和考核认证等方面的政策性安排。

医师独立实践的专业教育是经验性的，必须在具有资质的大型培训基地内进行。 2014 年8 月25 日，国家卫生计生委发布的《住院医师规范化培训管理办法（试行）》，将放射肿瘤学正式列为临床医学住院医师培训独立的专业项目。 住院医师培训制度的建立，放射肿瘤学作为独立专业项目的设立，为临床放射肿瘤学的发展提供了坚实的组织保证和政策保证。 恶性肿瘤已成为危害人类健康的常见疾病，放射治疗是肿瘤临床治疗的重要手段之一，在肿瘤根治性治疗和姑息性治疗中均发挥着重要的作用，经过系统专业培训的放射肿瘤学专科医师是提供高质量肿瘤放射治疗医疗服务的必要条件。

住院医师（西医）规范化培训专业代码、专业方向代码：

1.培训对象 经过5 年制临床医学本科教育，具备了基础理论、基础知识、基本临床技能的医学生，经过本阶段的培训使其成为合格的放射肿瘤学专科住院医生。

2.培训时间和内容 放射肿瘤学住院医师教育是为期三年的、面向临床独立执业的毕业后医学教育。 培训时间总计33 个月，包括以下具体安排：在具有住院医师培训资质的综合医院内科培训6 个月，普通外科/肿瘤外科培训3 个月，急诊科/ICU 培训2 个月，肿瘤基础相关的学科（专业）培训8 个月，放射肿瘤科培训14 个月。

3.综合能力培训目标 除了独立执业所需专业知识和实践技能的重点培训之外，住院医师还应对以下综合能力加以重点关注：

（1）人际沟通能力培训目标：在培训过程中，住院医师要重点注意以下人际沟通能力的培养：参与团队活动，注意团队内部沟通；积极参加学术交流，重视学术交流能力的培养；积极建立和谐医患关系，掌握特殊条件下医患沟通的技巧。

（2）职业道德与素养培训目标：职业道德与素养的塑造形成是一个长时间的、以知识为基础、紧密结合实践的教育和训练过程，其原则包括：患者利益第一、充分尊重患者的自主性和体现维持社会公正性等。

（3）实践中自学能力培养目标：参加科室查房和医院综合查房汇报会；学习医学统计学和生物信息学课程，善于检索和利用科学文献；进行科研培训，最后养成终身学习的习惯。

放射治疗同时又是一个专业性很强的学科，临床放射物理学、临床放射生物学是其重要的专业基础，在五年医学生本科教育期间一般不包括上述两个课程内容，肿瘤临床放射治疗学也涉及内容较少。 因此，针对性增加课程培训内容，系统学习放射物理、放射生物和临床放射治疗学的基本理论和基础知识极为重要。

该教材的编委来自国内各大肿瘤医院和放射治疗中心，均是活跃在研究和临床一线并有着丰富教学经验的学者、教授。 本书以临床真实案例为线索，从初次接诊患者、制订治疗方案、疗后随诊为主要内容，逐步引导住院医生学习肿瘤规范化治疗原则、放射治疗技术和流程，熟悉临床常见肿瘤的放疗方案，着重贴近最新肿瘤综合治疗进展，其主旨在于培训住院医生独立处理患者的能力，以及基本的放射治疗能力。

全书除总论外，共有三十六章，第一章为放射物理学基础，第二章为放射生物学基础，第三章到第三十六章为各论。 因篇幅有限，并考虑到本书并非一本肿瘤学教材，在肿瘤外科和内科方面我们仅进行了一些简单的介绍，有关知识和技术读者们可进一步查阅及参考相关教材和文献。 由于水平所限，书中难免存在缺点与错误，希望广大读者在使用过程中，将发现的问题和相关建议反馈给我们，以便再版时进行修订。

在本书的编写过程中，殷薇伯教授以及广大临床一线教学人员给予了极大帮助和关怀。 本书编写秘书中国医学科学院肿瘤医院王健仰医生在全书的编写、组织、整理、审校等方面做了细致而繁冗的工作，在此表示感谢！

最后，希望广大住院医生能从本教材中吸取知识，为今后成为一名合格的放疗医生打好坚实的基础。

王绿化　朱广迎

2015年12月