前　　言

康复医学发展较快，已从慈善康复（施舍、救济）、医疗康复（治疗个体）、社会康复（个体、环境、社会）发展到现在的人权康复（经济、地位和健康人享有同样的权利）四个阶段的最高阶段。康复治疗技术通过世界各国几代康复学家们的不懈努力和艰苦探索，形成了神经易化技术（神经发育学疗法）和引导式教育疗法等对小儿脑瘫治疗行之有效的教育干预康复体系。使一些脑瘫患儿进入了正常化，促进了小儿脑瘫康复事业的快速发展。但快速发展的同时也出现了一些误诊滥治现象。Iona Novak等对近5年33 485篇文章进行系统评价分析，结果发现16%有效、58%可能有效、20%可能无效、6%无效。干预措施中30%～40%没有循证医学证据，令人惊讶的是，约20%的干预措施是无效的、没有必要的，甚至是有害的，并对现在最常用的一些治疗方法提出了挑战。同时新的治疗方法和技术应用研究不断发展，如悬吊疗法、全方位密集训练疗法、语音合成器和康复机器人训练及功能替代、智能家电协助治疗，以及外科手术等，都是目前研究的热点。康复的目的侧重于促进脑瘫患儿参与社会和提高他们的生活质量，以及让全社会都能认识到脑瘫患儿不仅有被包容的权利，而且还有充分参与社会活动、分享社会成果和追求他们的理想和希望的权利。

我们查阅了近10年的国内外文献，将目前儿童康复领域中的最新观念和方法，结合我们自己多年的临床实践，对主动康复、综合康复、多学科合作、全面康复、重视认知开发、医教结合、家长参与、重视功能评估和合并症治疗的重要性等做了重点阐述。

引导式教育强调以主动训练为主，以娱乐性、节律性意向激发患儿的兴趣及参与意识，最大限度地引导、调动患儿自主运动的潜力，并要求家长参与学习和训练，康复效果更为明显、功能重建更为全面；并强调以儿童需要为中心，除了对患儿的运动功能进行康复外，还同时对患儿的语言、理解、交流、感知能力和心理等进行全面的训练，并与文化课学习融为一体，受到国际上的广泛重视和欢迎。

第2版更加系统地介绍了引导式教育法的理论和实践操作方法，尤其是组合日课和文化课。不仅旨在推广应用引导式教育疗法，更重要的是让更多的人能掌握引导式教育的引导诱发、主动参与、全面综合等康复理念，并将这些理念应用到其他每项训练之中，或与其他有效方法有机地结合起来，树立多学科合作、全面康复的大康复理念，全面提升残疾儿童的康复水平。

随着我国经济水平的不断发展，人们对康复水平的要求不断提高，引导式教育疗法以它的主动性、娱乐性、全面性和与文化课学习相结合的康复优势，必将在我国大放异彩。

本书在编写过程中，得到了中国小儿脑瘫康复事业的奠基人李树春教授和英国Ingfield Mannor School 校长Christopher Jay 的大力支持，在此表示衷心的感谢！本书出版之际，恳切希望广大读者在阅读过程中不吝赐教，欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com，或扫描封底二维码，关注“人卫儿科”，对我们的工作予以批评指正，以期再版修订时进一步完善，更好地为大家服务。

唐久来

2015年6月