临床急诊科经典问答1000问
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一、心脏骤停60问

1.心脏骤停的概念是什么?

指患者的心脏正常或无重大病变的情况下,受到严重的打击,如急性心肌缺血、电击、急性中毒等,致使心脏突然停搏,有效泵血功能消失,引起全身严重缺血缺氧。若及时采取正确有效的复苏措施有可能恢复,否则可导致死亡。在这里强调的是无论是心脏病患者还是非心脏病患者,只要是在未能估计到的时间里发生心脏突然的停搏,就是心脏骤停。心脏骤停时间越长对人体的伤害越大。按一般规律,心脏停搏10~20秒意识丧失,20~40秒呼吸停止,60秒瞳孔散大固定,4分钟糖无氧代谢停止,5分钟脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止,故缺氧4~6分钟脑神经元可以发生不可恢复的病理改变。根据心电图的表现,可以将它分为以下三种类型:①心室颤动(室颤)(ventricular fibrillation-VF);②心脏和心室停顿(心室静止)(ventricular standstill);③电-机械分离(electro-mechanical dissociation-EMD)。