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一、大视角：古老与现代医学文明的融合
翻开人类文明的千年大卷，历史的车轮始终一往无前。当纵观整个人类文明史时，一些永恒的话题就会在岁月的长河中浮现出来，从而谱写出人类最为恢弘的篇章。
让我们先回到公元前695年，位于东经114.1°6′，北纬33°25′的春秋时期的蔡国。
这是扁鹊最后一次见到蔡桓公，他没有说什么，只是远远地望了一望，就迅速走开了。在之前的三十天之内，他曾说过三句话“君有疾在腠理，不治将恐深”，“君之病在肌肤，不治将益深”，“君之病在肠胃，不治将益深”。而五天之后，蔡桓公就带着无限的悔恨，告别了自己一生热爱的王土和臣民。
有人曾问扁鹊，“你们家兄弟三人，对医术都很精通，到底谁的医术最高？”扁鹊回道：“我长兄最好，二哥次之，我是最差的！”此人又问道：“那为什么你的名气最大呢？”扁鹊说：“我长兄治病，是治还未发病之前，由于人们一般不知道他可以事先消除病因，所以他的名气无法传出去。我二哥治的是病发起初之病，人们都认为他只能治轻微之小病，所以他的名气只在民间乡里。而我呢，治的多是病危之人，内外用药，还用手术，所以人们都认为我的医术最高明，名气也就大多了” ①。
① 据有关研究资料显示，我国历代人民平均寿命，夏、商时不超过18岁；西周、秦汉为20岁；东汉为22岁；唐为27岁；宋为30岁；清为33岁；新中国成立前为35岁。新中国成立后，据1957年调查，我国人民平均寿命已提高到57岁，到1981年为67.7岁，1985年为68.97岁，比新中国成立前延长近一倍。其中男性为66.96岁，女性为70.98岁。2000年，我国人民平均寿命提高到男71岁，女74岁，平均为72.5岁。
让我们再回到公元2009年2月，位于北纬33°46′，西经84°25′的美国佐治亚州亚特兰大市。
2008~2009年，谷歌与雅虎先后发现，当某一地区的流感开始暴发时，该地网民搜索和流感相关的关键词数量会有所变化，因此通过对搜索引擎的关键词分析，例如“咳嗽”、“发热”和“疼痛”等，可以帮助人们提前发现流感的传播路径以及流行地区分布，据此，谷歌于2010年推出了“流感指数”，为大众提供流感预测信息，从而有效地阻止流感的大范围传播。
研究人员发现，虽然并非每个搜索“流感”的人都患了流感，但根据关键词的查询频次及地区分布，会发现搜索情况与流感高发密切相关。数据分析人员可据此数据，与传统的流感监测系统相比较，提前两周预测在世界范围内，哪些地区将出现流感大暴发。谷歌将这些研究结果发表在《Nature》杂志上，让具有专业优势和数据优势的流行病学专家感到汗颜。
穿越700年的岁月，从古老神秘的中华文明到走在现代化前沿的美国科技，人们始终在与疾病和苦难相抗争。一个个神话的背后有一个永恒的主题，那就是如何尽早发现疾病，提早预防。从扁鹊到谷歌，在这一刻，仿佛历史和现实融合了，古老的中医文化和西方大数据技术融合了。
可以这样说，健康大数据是一场关乎健康保障模式的革命。
健康大数据有五个主要维度，每一方面都渗透着中医传统文化和现代西方医学的理念。当突破东西方文明的界限时，当历史文化和现代科学技术彼此交织时，一条通往健康的道路就完整地浮现在人们面前。
（一）时间维度：健康大数据记录我们一生的健康起伏状况
从出生到坟墓，我们每时每刻都在和健康“过招”。从呱呱坠地那一刻起，就会被人报出你的性别和体重，“男孩，六斤八两”。之后，在一段时间里，身高成为衡量你成长的标志，叔叔阿姨见了你会夸“哟，几天不见，又长高了”，你心里一定听得美美的。然后，又过了若干年，你每天都要主动称体重，喜出望外地喊到，“我又减了两斤！”。此外，不定期会有各种形式的体检，生病去了医院也要做各种各样的检查。这些检查结果本身都是一系列的数字，如果能把它们串联起来，就能勾勒出你整个生命的健康曲线。
那具体来说，我们身边都藏着哪些健康数据呢？在2014年发表的《人类发展报告》中，中国人出生时预期寿命是75.3岁，经健康调整后的预期寿命 ①，男性为65.5岁，女性为70.4岁，都属于世界中上水平。根据全国第六次人口普查公报显示：新生男女比例达到108∶100，“80后”是111∶100。2014年8月，中国心脏大会公布了《中国心血管病报告（2013年）》。报告显示，由于心血管病危险因素的流行，我国心血管病的发病人数仍在持续增加，相当于每5个成年人中就有1个心血管病患者……这些都是藏在我们身边的数据。
① 是指在考虑了疾病、残疾等因素造成的非健康状态影响后，测算出一个人在完全健康状态下生存的平均期望年数。相对于期望寿命，健康期望寿命更加关注生命的质量，因为单纯比较期望寿命不能反映出人群健康状况的变化情况。
在你整个生命周期过程中，要想真正了解你的健康，就要对你这个人的整个生命周期的各项健康指标进行汇总，而不是用一次次生病把你分割开，只见树木不见森林。这就是中医的整体生命观的理念，也是健康大数据所追求的全生命周期管理。
（二）地域维度：健康大数据有利于探索健康与地区关联性
人，从来不是孤立的存在。你身边总是会有很多人，喜欢的、热爱的、崇拜的或者讨厌的，地域成为你们这个人群的一个共同属性。于是，就有了很多词汇来描绘区域性的健康状况。打开电台，总是能听到PM2.5这个“现代”的字眼，你还会听到“空气好清新，欢迎来洗肺”等时髦广告语。这就充分说明一个人的健康状况离不开他所处的地域环境。根据世界银行的研究结果，环境对健康的影响超过15%，医疗则不到10%。因此，你从哪里来，在哪里住，到哪里去，成为了解你健康状况的重要信息。
世界卫生组织发布的《2013世界卫生统计报告》中的数字显示，世界上各个国家和地区之间的人均寿命有很大的分别。例如，日本、瑞士、圣马力诺三国人均寿命最高，为83岁，其次为澳大利亚、冰岛、芬兰、以色列、新加坡等国，为82岁。非洲的布隆迪、喀麦隆、中非、莱索托等国人均寿命则只有50岁左右。中国人的人均寿命为76岁，高于同等发展水平的国家。
环境因素自古以来就非常受到人们重视，中医学的整体观念不仅强调人体内部环境的统一性，还注重人与外界自然环境的统一性。《黄帝内经》里有论述：“一州之气，生化寿夭不同，其何故也？歧伯曰：高下之理，地势使然，崇高则阴气治之，污下则阳气治之。阳胜者先天，阴盛者后天，此地理之常，生化之道也……高者其气寿，下者其气夭，地之小大异也，小者小异，大者大异。”可见你的健康和所处的环境息息相关。
大数据时代的到来，可以让我们更加迅速、及时、全面和有效地把地理位置信息和健康影响因素建立起联系，进行综合分析、利用，从而将健康状况和所处的环境融为一体。
（三）家族维度：健康大数据有利于刻画家族属性
另一个不由你说了算，但却会对你健康造成重要影响的就是遗传基因。从小你就常被拿来做比较，看是和爸爸像，还是和妈妈更像。因此，父母的长相可以被视作孩子未来长相的预测指标。除了鼻子和眼睛等长相外，人们更关心健康方面是否具有遗传。例如，一种观点认为，寿命是有遗传基础的，如果你的家族中有长寿的先例，那么你的孩子长寿的可能性是很大的。最有说服力的是对同卵双生子的调查。资料统计，60~75岁死去的双胞胎，男性双胞胎死亡的时间平均相差4年，女性双胞胎仅差2年。此外，身高、胖瘦、视力等健康指标都被认为具有很强的遗传性。
因此，当我们想要去预测一个人的健康状况时，就可以顺着遗传基因链条从其亲属身上寻找蛛丝马迹。而大数据时代的魅力也正是体现于此，我们记录下的每一个健康数据，不仅仅是对个人的健康评判，同时也是为整个家族做贡献，这是一种实实在在的血脉上的联系 ①。
① 遗传病是指由于遗传物质改变所致的疾病。具有先天性、终生性和家族性。病种多、发病率高。目前已发现的遗传病超过3000种，估计每100个新生儿中约有3~10个患有各种程度不同的遗传病。有些遗传病一般要在中年时期才出现疾病的表现。有些遗传病需要遗传因素与环境因素共同作用才能发病。遗传病常在一个家族中有多人发病，为家族性的，但也有可能一个家系中仅有一个病人，为散发性的。
（四）社交维度：健康大数据的社交需求与健康/危机援助
一群人聚在一起，另一个重要的共同属性就是这群人的健康特征。人们总爱讲“圈子”，所谓“物以类聚、人以群分”。实际上背后说的是这个圈子共同的生活习惯、生活理念等。因此，在健康方面，也表现出很强的共性特征。当他们的信息得以共享的时候，就可以更及时地找到健康危机的应急之道，就像把一根根筷子捆绑在一起，在疾病面前不容易折断。因此，拒绝只做及时行乐的酒肉朋友，只有共同的健康同盟，才是真的友谊。比如现在很流行的可穿戴设备，各种运动手环成为很多城市年轻人和白领族的新配饰。使用者不仅可以记录自己运动指标，更可以通过移动互联网联系在一起，相互交流，交互竞争，从而形成良好的健康生活氛围。
（五）科研维度：健康大数据将成为重要的科研手段
中国具有世界上最大的人口数量，长久以来，这被看做是医疗卫生领域的最艰巨的挑战，面对有限的医疗卫生资源，庞大的人口规模带来了沉重的压力。然而，任何一个事物都注定具有两面性。在大数据时代，世界上最庞大的规模就意味着最庞大的健康数据，数据就是财富！基于大数据的循证决策、循证管理将使管理精准化；基于13亿人口的大数据将成为推动医药、医疗器材和健康产业发展的富矿。大数据将创造崭新的健康模式，成为中国健康引领世界的宝贵契机。