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第三节 亚硝酸盐中毒
一、病因学
因误食亚硝酸盐而引起的中毒。食物中的亚硝酸盐主要来源于一些蔬菜,如菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜、萝卜、芹菜、甜菜含有大量硝酸盐,若存放于温度较高处,在硝酸盐还原酶作用下,硝酸盐可还原成亚硝酸盐。蔬菜在腌制过程中,其中的亚硝酸盐含量逐渐增高,在8~14天时有一高峰,以后又逐渐降低。煮熟的蔬菜存放于温度较高处,由于某些细菌的硝酸盐还原酶的作用,也可产生亚硝酸盐。有的井水含硝酸盐较多,俗称“苦井”水,食物用此种水烹调,并在不卫生的条件下存放,也极易引起亚硝酸盐中毒。硝酸盐或亚硝酸盐可作为肉或鱼制品发色剂,使肉鱼烹调后仍呈红色。若加入量过大,也可引起中毒,亚硝酸盐(亚硝酸钠或钾)无色,无臭,易与食盐、碱面等混淆,误服可致中毒。肉或鱼制品以及蔬菜中的亚硝酸盐还可与蛋白质分解产生的仲胺在胃内合成致癌性的亚硝胺类。还可因胃肠功能紊乱时,胃肠道内硝酸盐还原菌大量繁殖,食入富含硝酸盐的蔬菜,则硝酸盐在体内还原成亚硝酸盐,引起亚硝酸盐中毒,称为肠原性青紫症,多见于儿童。此外,营养不良、贫血、寄生虫感染等与亚硝酸盐的还原均有密切关系。
知识延展
亚硝酸盐中毒的中毒剂量:亚硝酸盐成人口服的最低中毒剂量约为0.1g,口服最低致死剂量约为1.0~5.0g。