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前 言
急危重症因为其发病急、病情重、进展快而凶险性极高。如果预判不清,诊断不够及时或漏诊、误诊,极易酿成严重诊疗后果或致预后不良,将会严重威胁人们的身体健康。基于此,国家卫生计生委制定了《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》(以下简称“规范”),“规范”明确了急危重症范围。然而,目前我国尚无一本能系统、全面、详尽描述和阐释急危重症的基本知识、基本理论和基本技能(简称“三基”),以及“三基”知识与临床实践应用相结合的培训教材和工作用书。为了更好地提高各级医疗机构急危重症的诊疗水平,使“三基”培训与临床工作更好地结合,体现“三基”的针对性与实用性,在湖南省卫生计生委的倡议下,根据湖南省医院评审“三基”培训的实际需要,我们组织了全国部分三级甲等综合医院中一批长期工作在临床一线、“三基”理论知识丰富、临床功底扎实的急危重症方面的医学专家精心编写了此书,以期达到培养医生良好的应急临床思维能力,正确开展急危重症救治工作,提高急危重症的救治水平与服务质量。本书的出版,将有助于各级医疗机构规范化培训急危重症医学专业人才,也可供其他临床医务人员查阅和学习。
本书紧贴临床实际,根据“规范”确定的急危重症疾病,凝练出14章89节,内容涵盖心肺复苏、急诊症状、呼吸系统急危重病、心血管系统急危重病、消化系统急危重病、泌尿系统急危重病、中枢神经系统急危重病、内分泌代谢系统急危重病、五官科急危重病、妇产科急危重病、急性中毒、意外伤害、急性创伤和出凝血功能障碍,先简明阐述病因、病理生理或发病机制、解剖特点、主要临床症状和体征及重要的辅助检查,再采用图表、流程模式重点着墨临床思辨、病情评估、应急处理措施,并对有关疾病的治疗进展做了简单介绍,虽然某些章节写作风格略有不同,但内容充实完整,知识全面,实用性强。通篇文字力求简洁明了、通俗易懂、易记易学,更值得一提的是,本书与其他专业书籍不同,某些“三基”知识通过问答或知识延展方式以方框的形式在同页版面正文旁进行链接展示,好似在读一本卡通课本一样,很新颖,很有趣味性,既扩展了“三基”信息量,又有助于提高读者的阅读注意力。
在医学知识和医疗技术快速发展的时代,知识的更替和技术的创新层出不穷,也许本书出版后,其中的某些论点或医疗技术可能有值得商榷之处,谨望同道们择其优者而从之。
本书的编写耗时一年余,首先要感谢主编助理马坤坤,因为她的不懈努力和密切配合,才使得编写工作得以顺利进行;感谢80余位专家或编者倾注了大量的时间和精力,凝练自己丰富的理论知识和宝贵的临床实践经验,共同完成本书的编撰,他们是此书臻于成功的园丁;同时也感谢湖南省卫生计生委的领导在编写此书的过程中给予的很多指导和帮助;最后,衷心感谢人民卫生出版社为出版此书所付出的辛勤劳动。
我们殷切期望此书在急危重症“三基”理论和实践的培训中发挥良好作用,对临床医务人员及时规范救治急危重症患者有指导作用,同时也希望此书对我国急危重症医学事业的发展有一定的促进作用。当然,也希望广大同仁和读者能毫无保留地对本书不足或欠妥之处提出宝贵意见和建议,以便再版时修订、完善。
编者
2015年2月