56.糖皮质激素的副作用有哪些？

答：（1）消化系统并发症：可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔，对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。

（2）诱发或加重感染：可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，尤其骨髓瘤患者本身免疫功能低下更易发生各种感染。

（3）心血管系统并发症：长期应用可由于钠水潴留和血脂升高引起高血压和动脉粥样硬化。

（4）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓：这与糖皮质激素促进蛋白质分解抑制其合成和增加钙磷排泄有关。

（5）血糖升高：应用激素期间可出现血糖升高，尤其是餐后血糖。在糖尿病的患者尤其明显，因此，要注意血糖的监测。

（6）其他：长期应用激素可引起满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、痤疮、失眠等，个别患者可出现精神异常。

由于MM患者中糖皮质激素不是持续使用，因此以上毒性作用即使出现，也是短暂的，大多可逆转。