第三章　多发性骨髓瘤治疗的问与答

41.诊断骨髓瘤后一定要立即开始治疗吗？什么时候开始治疗？

答：并不是所有骨髓瘤患者一经诊断都需要立即接受治疗，对于有症状的或DS分期在Ⅱ期以上的患者，应接受系统治疗。如果是无症状骨髓瘤或者DS分期为ⅠA期的，不建议立刻开始化疗，除非进行临床试验。建议每3个月复查相关指标：包括血肌酐、白蛋白、血钙、β₂-微球蛋白、血清免疫球蛋白定量、血清蛋白电泳及血清免疫固定电泳、24小时尿总蛋白、尿轻链定量、尿蛋白电泳及尿免疫固定电泳、乳酸脱氢酶等。骨骼检查每年1次或在有临床症状时进行。如果在随访期间出现骨髓瘤相关的器官功能损害，如高钙血症、肾功能损害、贫血、骨骼损害、反复感染等，则需要开始接受系统治疗。