21.为什么有些患者会因手脚麻木就诊于神经科？

答：神经系统的损害在骨髓瘤中也不少见。骨髓瘤引起神经损害的原因包括由于骨髓瘤引起脊柱骨的破坏导致脊柱压缩性骨折或髓外肿块压迫神经根或脊髓导致下肢麻木、感觉减退、大小便功能障碍、截瘫等表现。颅内髓外浆细胞瘤压迫脑实质从而引起恶心、呕吐等颅高压症状或失语、失写等中枢定位症状。IgG型、IgM型和IgA型患者M蛋白较高时容易引起高黏滞血症，从而引起中枢、四肢末梢微循环障碍而表现为头晕、嗜睡、手足麻木等症状。骨髓瘤细胞分泌的M蛋白或轻链片段沉积在周围神经导致手脚麻木。少部分患者因高钙血症引起嗜睡、恶心、呕吐甚至高钙昏迷的症状。出现上述症状时患者就诊于神经科。