第八章　创伤感染的神经-内分泌-免疫机制

在创伤感染发生、发展过程中，神经内分泌和免疫系统作为机体病理生理变化的领航者，彼此间存在密切的双向信息传递机制。神经内分泌学与免疫学相互渗透、彼此交融并能向创伤医学领域渗透，其根本原因在于神经、内分泌和免疫三大系统拥有共同的生物学语言，即共享激素、神经递质、神经肽和细胞因子等化学信息分子和受体，免疫系统不仅受神经、内分泌系统的调控，还能调节神经内分泌系统的某些功能。三大系统的交互联动促使创伤感染病程呈现出复杂多变的时空规律。事实上，免疫系统、神经系统以及内分泌系统之间的“神经-内分泌-免疫网络”，通过激素、神经递质、细胞因子构成三者相互联系的基本环节，并构成创伤感染发生发展的整体性和协调性基础。免疫细胞活性物质的分泌不但受到免疫系统自身的精确调控，而且受到神经系统和内分泌系统的严格调节。作者课题组近年研究提出了以神经内分泌反应为始动因素、免疫细胞为调控环节、免疫调控分子为效应靶点引发创伤后免疫功能紊乱的网络联动模式，为阐明创伤感染的发生机制提供了新的理论依据，并从转化医学视角对创伤感染的临床救治提供了有益的启示。