一、我国肺炎支原体肺炎发病率高

肺炎支原体是CAP常见的病原菌，专家共识^［1］中指出，一项全球性CAP病原学调查结果显示，肺炎支原体占CAP的12%。在美国IDSA的CAP诊治指南^［2］中，肺炎支原体仅次于肺炎链球菌位于第2位。欧洲呼吸病协会及临床微生物与感染学组制定的成人下呼吸道感染诊治指南也证实^［3］，不典型病原体加上病毒感染约占CAP的30%。在不典型病原体中以支原体最常见，其次为军团菌和衣原体。瑞典、荷兰、德国等各欧洲国家各自的CAP诊治指南^［4-6］也指出支原体在CAP致病菌中约有5%～10%，位居CAP常见病原体的第2位或第3位。亚洲的情况与欧美国家类似。我国专家共识^［1］指出，一项专门针对亚洲地区CAP非典型病原体致病原流行状况的研究显示亚洲地区CAP中肺炎支原体占12.2%。而我国肺炎支原体导致的CAP明显高于欧美国家和亚洲其他地区，一项我国7个城市12家医院参加的全国性成人CAP致病原调查^［7］中，肺炎支原体肺炎的比例可以达到20.7%，而且在上海和北京^［8］这两个大城市更是高达26.7%和22.3%，在我国肺炎支原体可能已经超过肺炎链球菌，成为成人CAP的首要致病原。