6.2006年发表的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》解读

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染，而在入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病之一，其致病原的组成和耐药特性在不同国家、不同地区之间存在着明显差异，而且随着时间的推移而不断变迁。近年来由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因，CAP的诊治面临许多新问题。

2006年中华医学会呼吸病分会在完成了两项较大样本的CAP全国性流行病学调查的基础上对1999年制定的《社区获得性肺炎的诊断和治疗的指南》进行了一次适当的修订，旨在指导临床建立可靠的诊断，全面评估病情，确定处理方针，改善预后，尽量避免不恰当的经验性治疗，减少抗生素选择的压力，延缓耐药，节约卫生资源。修订后的指南发表于2006年《中华结核和呼吸杂志》，修订后的指南内容更加全面，包括CAP的临床诊断依据、病原学诊断、入院治疗标准及病情严重程度的评价、CAP感染特定病原体的危险因素与初始经验性抗感染治疗建议，CAP初始诊断后评价、处理与住院患者出院时机的掌握及预防6大部分。每个部分内容更加丰富、科学，对于其后肺炎的临床实践及科研都具有重要指导意义，发表后被引用频次高达815次，足以说明这一点。