3.《恶性胸腔积液诊断与治疗专家共识》解读

恶性胸腔积液（malignant pleural effusion，MPE）诊断与治疗专家共识是由施焕中教授发起，经过中国20多位著名的专家多次修改，历时半年多才最终定稿。共识汇聚了文献的精华和专家的经验，对恶性胸腔积液的临床诊断和治疗具有指导意义，现对几个要点问题进行综述。

MPE是指原发于胸膜的恶性肿瘤或其他部位的恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液（胸水）。目前国内外尚缺乏MPE流行病学的调查研究资料，据统计，美国每年MPE的发病人数超过150 000人。几乎所有的恶性肿瘤均可出现MPE。肺癌是最常见的病因，约占MPE的1/3，乳腺癌次之，淋巴瘤也是导致出现MPE的重要原因，卵巢癌和胃肠道癌出现MPE者也不少见，5%～10%的MPE找不到原发肿瘤病灶。

出现MPE表明肿瘤播散或已进展至晚期，患者预期寿命将显著缩短。MPE从确立诊断开始计算，中位生存期为3～12个月，这与原发肿瘤类型和分期有关。已有证据显示，肺癌所致MPE患者生存期最短，卵巢癌所致MPE生存期最长，无法找到原发灶的MPE患者生存期介于上述两者之间。